原发性肺结核怎么治疗

原发性肺结核的治疗包括一般治疗、抗结核治疗、对症治疗和手术治疗，治疗应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，同时患者应注意个人卫生，家属应给予心理支持。特殊人群治疗时需注意药物剂量、副作用、基础疾病等方面。

1.一般治疗：

休息：患者应注意休息，避免过度劳累。

营养支持：给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

2.抗结核治疗：

药物选择：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗方案应根据患者的年龄、病情、药物过敏史等因素制定。

治疗时间：一般需要治疗6~9个月，个别情况下可能需要更长时间。治疗期间应定期复查肝肾功能、血常规等，以监测药物的副作用。

3.对症治疗：

发热：低热时可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等；高热时可使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

咳嗽：可使用止咳祛痰药，如氨溴索、溴己新等。

咯血：少量咯血时应卧床休息，避免紧张；大量咯血时应及时就医，使用止血药物，如垂体后叶素等。

4.手术治疗：

对于肺门淋巴结肿大、干酪样肺炎、大咯血等情况，药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。

手术治疗应在专业医生的评估下进行，权衡手术的利弊。

需要注意的是，原发性肺结核的治疗应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则。同时，患者应注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应用手帕捂住口鼻，不要对着他人大声说话。患者的餐具、毛巾等生活用品应单独使用，并定期消毒。家属应给予患者心理支持，鼓励患者积极配合治疗。

此外，以下是一些特殊人群在治疗原发性肺结核时的注意事项：

儿童：儿童原发性肺结核的治疗应根据年龄、体重等因素调整药物剂量。治疗期间应密切观察药物的副作用，如肝功能损害、听力损害等。

老年人：老年人原发性肺结核的治疗应注意药物的耐受性，避免使用肝肾功能损害较大的药物。同时，应注意预防药物之间的相互作用。

孕妇：孕妇原发性肺结核的治疗应在专业医生的指导下进行，选择对胎儿影响较小的药物。治疗期间应定期进行产前检查，密切监测胎儿的发育情况。

有基础疾病的患者：如糖尿病、免疫缺陷病等患者，原发性肺结核的治疗难度可能较大，治疗期间应积极控制基础疾病，以提高治疗效果。

总之，原发性肺结核的治疗应个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。患者应遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。