原发性肺结核在影像学上需要和哪些疾病区分开？

口臭与肺有关系吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

口臭与肺一般有关系。 首先，如果患者存在细菌性肺炎的情况，随着病原体在体内不断繁殖，可能会进入血液循环，转移至口腔中，破坏口腔菌群平衡，从而导致口臭。其次，如果患者患有肺脓肿，病原体在肺部大量滋生，会刺激并损害周围组织，随着时间推移，甚至还会造成肺部局部组织坏死，产生腐臭味，可能会通过呼吸道上升至口腔中，引起口臭。 建议患者注意口腔卫生，如早晚刷牙、饭后漱口、睡前避免进食等，有利于减缓口腔细菌繁殖，减轻口臭。

胸闷气短干咳是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌，当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时，会引起相关部位的刺激，导致气管处痉挛收缩，进而诱发咳嗽症状的出现，并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位，诱发纵隔痉挛，进而牵拉到肺组织或气管，引起咳嗽。此外，纵隔受侵也可能压迫气管或支气管，导致反射性咳嗽。此外，癌细胞侵犯胸膜腔后，可引起胸膜炎及胸腔积液，影响肺组织的正常吸气与呼气功能。但需要注意的是，除了肺癌，支气管哮喘、肺部感染、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺栓塞等疾病也会引起胸闷气短干咳的症状。

肺癌三个月复查项目

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌患者在进行三个月复查时，通常需要进行以下项目，包括血液检查、胸部影像学检查、腹部超声或CT、骨扫描等。 1.血液检查 包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以评估身体的整体状况和治疗效果。 2.胸部影像学检查 胸部X线或CT扫描可以帮助医生观察肺部肿瘤的大小、形态、位置以及是否有转移。 3.腹部超声或CT 检查腹部器官，如肝脏、脾脏、肾上腺等，以排除转移的可能。 4.骨扫描 用于检测骨骼是否有转移。 此外，根据患者的具体情况，医生可能会建议进行头颅MRI、PET-CT等检查，以全面评估病情。

原发性肺癌什么意思

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肺癌，也称原发性支气管肺癌，是指起源于支气管和肺组织的原发性恶性肿瘤。 它区别于转移性肺癌，后者是由身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺而形成的。原发性肺癌本身包含多种亚型，根据病理学可以分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。此外，按照解剖学分类，原发性肺癌还可分为中央型和周围型。 原发性肺癌的发生通常是遗传因素和环境因素综合作用的结果，包括长期吸烟、空气污染等。早期发现并治疗原发性肺癌至关重要，因为早期肺癌有很高的治愈率，而晚期肺癌则需要综合多种治疗手段来控制病情。

肺癌从早期到晚期需要多长时间

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌从早期到晚期的发展时间因人而异，一般需要数月至数年。 一般来说，非小细胞肺癌发展相对较慢，可能需要2至5年的时间从早期发展到晚期。而小细胞肺癌通常生长迅速，可能在几个月到1年的时间内就从早期发展到晚期。此外，患者的年龄、身体状况、治疗方式以及肿瘤的生物学特性等因素也会对肺癌的发展速度产生影响。年轻、身体状况良好的患者，在积极治疗后，病情可能得到较好的控制，从早期到晚期的时间会延长。而年老体弱、未接受规范治疗或肿瘤具有高危特性的患者，病情可能迅速恶化，发展时间会缩短。

肺癌淋巴结转移最常见的部位是哪里

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌淋巴结转移常见的部位是同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结以及锁骨上淋巴结，但具体转移部位因人而异，并没有所谓最常见转移部位这一说法。 肺门淋巴结是肺癌转移的第一站，因为肺门是支气管、肺动脉和肺静脉的出入口，肺癌细胞容易在此停留并发生转移。同时，纵隔淋巴结也是肺癌常见的转移部位，纵隔内有许多重要的血管、神经和淋巴结，肺癌细胞可以通过淋巴回流转移到纵隔淋巴结。另外，随着病情的进一步发展，肺癌细胞还可能转移到锁骨上淋巴结，通常被视为癌症晚期的标志。

验血能验出肺癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

验血不能直接验出肺癌。 虽然血液检查在肺癌的诊断中有一定作用，但它主要用于评估肺癌患者的整体健康状况、监测治疗效果以及发现可能的转移等，并不能直接验出肺癌。肺癌的确诊通常需要结合多种检查方法，包括影像学检查（如X光、CT、磁共振成像等）、病理活检等。 如果身边的人有肺癌相关的问题，建议咨询专业的医生，以便获得更准确和个性化的建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、定期进行体检等，对于预防肺癌的发生也具有重要意义。

肺癌胸痛是怎么样的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌胸痛会出现持续性疼痛，还可能会有放射性疼痛。 肺癌胸痛可能表现为隐痛、钝痛或刺痛等，具体疼痛性质因个体差异而异。这些疼痛可能是持续性的，也可能会间歇性发作。随着病情的加重，胸痛可能会逐渐加剧，且不易自行缓解。肺癌胸痛通常位于胸部，但也可能放射到肩背部、腹部等部位。疼痛点一般较为固定，与肺部肿瘤的位置有关。 患者需要定期进行体检可以及早发现肺癌等潜在疾病，从而避免病情恶化导致胸痛等症状的出现。

放疗和化疗哪个效果好

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗哪个效果好，取决于具体的肿瘤类型及分期。 放疗主要针对病变范围较局限的实体肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、食管癌等，通过放射线杀灭肿瘤细胞，局部治疗效果较好。而化疗则适用于对化疗药物敏感的全身恶性肿瘤、晚期播散性肿瘤等，通过化学药物杀灭癌细胞，全身治疗效果显著。 因此，放疗和化疗各有优势，具体哪种治疗效果好，应根据患者的肿瘤类型、分期以及身体状况等因素综合考虑，由专业医生制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。

左后背部疼痛是什么原因引起的

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左后背部疼痛可能是肌肉劳损或拉伤、脊柱问题、心脏疾病、肺部疾病等原因引起的。 1.肌肉劳损或拉伤 过度使用背部肌肉、姿势不良或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起左后背部疼痛。 2.脊柱问题 脊柱的疾病，如脊柱关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能压迫神经并导致左后背部疼痛。 3.心脏疾病 尽管心脏问题引起的背痛通常在左侧胸部或左侧上肢放射，但有时也可能出现在左后背部。 4.肺部疾病 肺部感染、肿瘤或其他肺部疾病也可能导致左后背部疼痛。

肺癌日常需要注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

怎样预防肺癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌预防从根上首先戒烟，如果家里边有人，我们也要劝家人戒烟，起码要保证不吸二手烟，让家人也戒烟，同时保持室内空气的清新，要避免装修污染，包括汽车里边装修的污染，包括室内装修的污染，以及在做饭的时候，包括厨房油烟机要开，防止油烟的污染。在这基础上要进行定期的随访，比如每年做一个低剂量CT的筛查，尤其是有吸烟的这种习惯，年龄在40岁以上的患者，或者家里边有人有肺癌病史，要加强排查、早期检查这样意识，只有在早期发现肺癌，才能够早期进行治疗，达到一个非常好的疗效，也进行预防。

肺癌介入治疗后还会咳血吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

肺癌早期筛查做什么检查

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌的早期筛查，主要还是通过肺部CT平扫来发现肺部小结节病变或者占位性病变，根据患者有无肺癌家族史、长期吸烟史或环境污染来判断，同时还需结合影像学的特征，比如肺结节的特点，有无短毛刺、深的分液和密度不均匀等，来判断肺炎及性质，进而进一步做病理判断是否是肺癌。

什么是肺癌刺激性咳嗽

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺癌侵犯气管或支气管会引起干咳，刺激性干咳基本没有缓解期并且持续存在。刺激性干咳是肺癌的表现，但并非所有症状都是肺癌的症状。肺癌侵犯气管或支气管还会导致患者无法缓解的咳嗽，多为无痰或少痰的干咳带有血丝，严重者甚至可能出现大咯血，导致患者窒息而死亡。具体明确诊断需要依据肺部CT以及病理学。

非小细胞肺癌怎么治

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。