除开刀外,腰椎间盘突出症的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗两种,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中应注意休息和锻炼。
1.非手术治疗:
卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间一般视病情而定。
牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但需要专业医生操作。
皮质激素硬膜外注射:能减轻神经根周围炎症和粘连。
髓核化学溶解法:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,部分患者可得到缓解。
2.手术治疗:
经皮髓核切吸术:通过特殊器械在X光透视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的。
半椎板切除术:从背部侧方入路,切除部分椎板,达到减压目的。
全椎板切除术:通过全椎板切除,彻底减压,但对脊柱稳定性有一定影响。
需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况,如症状的严重程度、病程长短、年龄、健康状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免腰部过度负重和劳累。同时,加强腰背肌的锻炼,如仰卧位拱桥式锻炼、俯卧位飞燕式锻炼等,有助于增强腰椎的稳定性,预防腰椎间盘突出的复发。
此外,对于孕妇、儿童及患有严重心脑血管疾病的患者,腰椎间盘突出症的治疗应更为谨慎,需在医生的指导下进行。如果出现下肢无力、大小便失禁等症状,应立即就医,以免延误病情。