判断是否发生肩关节脱位，可通过症状、体征和影像学检查来综合判断。症状包括疼痛、肿胀、活动受限和畸形；体征主要是方肩畸形和Dugas征阳性；X光、CT和MRI等检查可帮助确诊脱位类型和程度，并排除其他损伤。老年人跌倒后出现肩部疼痛、活动受限，应警惕脱位可能，及时就医。
1.症状：
疼痛：肩关节脱位后，患者通常会感到肩部剧烈疼痛，疼痛可能会放射到上臂、肘部或手部。
肿胀：脱位的肩关节周围可能会出现肿胀，这是由于受伤部位的血管破裂和组织损伤导致的。
活动受限：患者的肩关节活动会受到限制，无法正常抬起、伸展或旋转手臂。
畸形：脱位的肩关节可能会出现畸形，例如手臂变短、肩膀失去正常的形状等。
2.体征：
方肩畸形：由于肩关节脱位后，肱骨头脱出正常位置，导致肩部外形改变，呈现出方形。
Dugas征阳性：将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌无法搭到对侧肩部；或手掌搭在对侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。这是肩关节脱位的特异性体征。
3.影像学检查：
X光检查：可以帮助医生确定肩关节脱位的类型和程度，同时还可以排除其他肩部骨折等损伤。
CT检查：对于复杂的肩关节脱位或存在其他疑虑的情况，CT检查可以提供更详细的信息。
磁共振成像（MRI）检查：MRI可以帮助医生了解肩关节周围的软组织情况，对于评估肩袖损伤等情况有重要意义。
需要注意的是，老年人骨质疏松，跌倒后容易出现肩关节脱位，有时可能会合并肱骨大结节骨折，因此需要及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。在诊断过程中，医生还会考虑患者的病史、症状、体征等因素，综合判断是否发生了肩关节脱位。
如果怀疑发生了肩关节脱位，应立即停止活动，避免进一步损伤肩部。在等待医疗救援或前往医院的过程中，可以使用冷敷缓解疼痛和肿胀。
