得过急性脑梗死且刚出院45天的患者眼睛总流泪，可能与神经损伤、眼部感染、药物副作用及其他眼部问题有关，可就医检查，确定原因后采取相应措施，同时注意眼部护理、饮食、休息和情绪管理。
1.神经损伤：急性脑梗死可能导致支配眼部的神经受损，从而引起泪液分泌过多或排泄不畅，导致流泪。
2.眼部感染：眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼睛流泪、红肿、疼痛等症状。
3.药物副作用：某些治疗急性脑梗死的药物可能会引起眼部不适，导致流泪。
4.其他眼部问题：如干眼症、青光眼、白内障等，也可能导致眼睛流泪。
针对这种情况，建议采取以下措施。
1.就医检查：及时就医，进行全面的眼部检查和评估，确定流泪的原因。
2.调整治疗方案：如果流泪是由于药物副作用引起的，医生可能会调整治疗方案。
3.眼部护理：保持眼部清洁，避免过度用眼，避免长时间使用电子设备。可以使用人工泪液等眼药水缓解眼部不适。
4.注意饮食：保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、水果等。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，监测病情变化。
此外，对于得过急性脑梗死的患者，日常生活中还需要注意以下几点。
1.坚持康复训练：按照医生的建议进行康复训练，提高生活质量。
2.控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，预防再次发生脑梗死。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心脑血管疾病的风险，应尽量戒烟限酒。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
5.情绪管理：保持心情愉悦，避免情绪激动。
总之，眼睛总流泪可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者需要注意眼部护理，保持良好的生活习惯，控制危险因素，定期复查，以预防疾病的复发。
