当考虑拍摄何种片子来诊断腰椎间盘突出时，X光、CT、MRI、造影等检查各有优缺点，医生会根据具体情况进行选择，综合评估以明确诊断。
1.X光检查：X光可以提供腰椎的整体结构信息，包括椎间隙的宽窄、椎体的形态等。虽然X光对腰椎间盘突出的诊断并不特异，但它可以帮助排除其他骨骼问题，并评估脊柱的整体情况。
2.CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示腰椎的结构，包括椎间盘、神经根和椎体等。它对于检测椎间盘突出的具体位置、大小和形态非常有用，还可以帮助医生确定是否存在其他并发的骨骼问题。
3.MRI检查：MRI对软组织的分辨力较高，可以提供腰椎间盘、神经根和脊髓的详细信息。它是诊断腰椎间盘突出的最敏感方法之一，但对于一些轻微的椎间盘突出或神经根受压可能并不总是能够明确显示。
4.造影检查：在某些情况下，医生可能会考虑进行造影检查，如椎间盘造影或脊髓造影。这些检查可以更直接地观察椎间盘的情况，但通常是在其他检查结果不明确或存在特定疑虑时进行。
需要注意的是，选择合适的片子类型应根据具体情况而定，医生会根据患者的症状、体征、病史和其他因素来综合判断。此外，医生还可能会结合其他检查方法，如神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测定等），以全面评估神经根受压的情况。
对于腰椎间盘突出的诊断，医生通常会进行详细的临床评估，并根据需要选择合适的影像学检查。如果怀疑有腰椎间盘突出，应及时就医，并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
在就诊时，患者可以向医生详细描述自己的症状，包括疼痛的部位、性质、加重或缓解因素等。医生还可能会进行体格检查，包括直腿抬高试验、感觉和运动功能检查等，以帮助确定问题的根源。
此外，对于一些特定人群，如孕妇、儿童或有其他健康问题的患者，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并在检查前进行充分的评估和沟通。
总之，腰椎间盘突出的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床症状、体格检查和影像学检查等。患者应积极配合医生的诊疗，以便获得准确的诊断和适当的治疗方案。
