小孩一般要换20颗牙齿。

儿童的换牙期通常从6岁左右开始,一直持续到12-13岁。在这个阶段,乳牙会逐渐脱落,被恒牙所替代。具体来说,儿童的乳牙共有20颗,上下颌各10颗,包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。随着孩子年龄的增长,恒牙会按照一定的顺序逐渐萌出,替换相应的乳牙。首先萌出的是第一磨牙,也叫“六龄齿”,它通常在孩子6岁左右萌出,不替换任何乳牙。然后,其他恒牙会陆续替换乳牙,直到全部乳牙被替换完毕,形成28-32颗恒牙(智齿的萌出时间较晚且个体差异较大,部分人可能不会萌出)。
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