肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、活动受限,其治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
1.症状:
疼痛:初期为阵发性疼痛,常因天气变化或劳累而诱发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节活动后,疼痛会加重。
肩关节活动受限:患者的肩关节各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,严重时,患者的日常生活会受到影响,如穿衣、梳头、洗脸等。
怕冷:患肩怕冷,即使在炎热的夏天,肩部也不能吹风或被空调直吹。
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。
2.治疗方法:
非药物治疗:
休息:在肩周炎急性发作期,患者应注意休息,避免肩部过度活动。
物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛、促进血液循环。
运动治疗:在医生的指导下进行适当的肩部运动,如旋转、拉伸等,可以恢复肩关节的活动度。
药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可以缓解疼痛、减轻炎症。
肌肉松弛剂:如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等,可以缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可以快速缓解疼痛,但不宜长期使用。
手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节松解术、肩袖修补术等。
需要注意的是,肩周炎多发生于50岁左右的人群,女性多于男性,所以又被称为“五十肩”。此外,肩部受伤、过度劳累、长期保持一个姿势等也可能诱发肩周炎。在日常生活中,要注意肩部保暖,避免过度劳累,保持良好的姿势。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以免延误病情。