皮肤下有硬块一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺囊肿
这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地较硬，有弹性，可移动，无压痛。如果皮脂腺囊肿感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可以观察，无需治疗。较大的皮脂腺囊肿或感染的皮脂腺囊肿需要手术切除。
2.脂肪瘤
这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常呈扁平或分叶状，质地柔软，有弹性，可移动，无压痛。脂肪瘤一般无需治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以手术切除。
3.纤维瘤
这是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。纤维瘤质地较硬，有弹性，可移动，无压痛。纤维瘤一般无需治疗，如果纤维瘤较大，影响美观或功能，可以手术切除。
4.皮肤纤维瘤
这是一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、感染或蚊虫叮咬有关。皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧，表现为圆形或椭圆形的丘疹或结节，质地较硬，有弹性，可移动，无压痛。皮肤纤维瘤一般无需治疗，如果影响美观或功能，可以手术切除或激光治疗。
5.恶性肿瘤
皮肤下的硬块也可能是恶性肿瘤，如皮肤癌、淋巴瘤等。恶性肿瘤通常质地坚硬，固定，无压痛，生长迅速，伴有皮肤溃疡、出血、恶臭等症状。如果发现皮肤下有硬块，尤其是长期存在、逐渐增大、形状不规则、颜色改变、伴有疼痛或其他异常症状的硬块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
6.其他
皮肤下的硬块还可能是其他原因引起的，如异物肉芽肿、结节性红斑、脂膜炎等。这些情况需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，如果发现皮肤下有硬块一按就疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激硬块，以免加重病情。
