腰椎间盘突出是否必须手术，取决于症状严重程度、神经受压情况、非手术治疗效果、个人因素及医生建议等多方面因素，需要综合评估后决定。
1.症状严重程度
轻度症状：如果症状较轻，如偶尔的腰痛或腿部麻木，可以先尝试非手术治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。
严重症状：如果症状严重，如持续性的腰痛、下肢无力、大小便失禁等，可能需要手术治疗。
2.神经受压情况
神经受压较轻：如果磁共振成像（MRI）或其他检查显示神经受压较轻，手术治疗的必要性可能较小。
神经受压严重：如果神经受压严重，可能需要手术来解除压迫，以避免神经损伤进一步加重。
3.非手术治疗效果
非手术治疗无效：如果经过一段时间的非手术治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）后，症状没有明显改善，或症状加重，手术可能是更好的选择。
非手术治疗有效：如果非手术治疗有效，且症状得到了控制，可以继续观察和治疗，定期复查。
4.个人因素
健康状况：如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要综合评估后再决定治疗方案。
职业需求：如果工作需要长时间站立或重体力劳动，可能需要更积极的治疗来缓解症状，以避免病情进一步加重。
5.医生建议
综合评估：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括症状、体征、影像学检查等，来决定最适合的治疗方案。
手术风险：医生会详细告知患者手术的风险和收益，并根据患者的意愿和情况来做出决策。
需要注意的是，手术治疗腰椎间盘突出也有一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在决定手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
对于儿童患者，腰椎间盘突出相对较为罕见。如果怀疑儿童有腰椎间盘突出，应及时就医，进行详细的检查和评估。治疗方法可能包括物理治疗、药物治疗和休息等，具体取决于症状的严重程度和儿童的具体情况。
总之，腰椎间盘突出是否必须手术需要综合考虑多个因素。在做出决策之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出最合适的选择。
