21岁腰椎间盘突出首选保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗、腰围佩戴、生活方式调整等，定期随访，避免加重因素。治疗期间注意避免过度运动、保暖、正确姿势等，如有疑问及时与医生沟通。
1.休息：在疼痛发作时，应尽量休息，避免长时间站立或坐着。可以使用床垫或枕头来提供舒适的支撑。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。此外，一些针对腰部的运动和康复训练也可以帮助增强腰部肌肉，改善脊柱的稳定性。
3.药物治疗：医生可能会开具一些非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂或镇痛药来缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重，可能需要短期使用激素药物。
4.佩戴腰围：腰围可以提供额外的支撑，减轻腰部的压力，但应避免长时间佩戴，以免影响腰部肌肉的力量。
5.生活方式调整：保持良好的姿势，避免弯腰抬重物、久坐不动等不良习惯。加强腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑等。
6.改变生活方式：减轻体重、戒烟、避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
7.定期随访：按照医生的建议定期进行随访，观察病情的变化。如果保守治疗无效或症状加重，可能需要考虑其他治疗方法，如手术治疗。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在进行保守治疗期间，如果出现以下情况，应及时就医：
1.疼痛剧烈，难以忍受。
2.下肢麻木、无力或大小便失禁。
3.保守治疗后症状无明显改善或加重。
4.出现新的症状或体征。
此外，21岁的患者正处于生长发育阶段，治疗过程中需要特别关注以下几点：
1.避免过度运动和重体力劳动，以免加重腰部负担。
2.保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭曲腰部。
3.注意腰部保暖，避免受寒。
4.积极配合治疗，按照医生的指导进行康复训练和生活方式调整。
5.如果需要长期使用药物治疗，应注意药物的副作用，并遵循医生的建议使用。
总之，21岁腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗来缓解症状，但治疗方案应个体化，并在医生的指导下进行。同时，患者应积极调整生活方式，加强腰部保健，以促进病情的恢复。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
