怀孕四十五天没有胎心可能是正常的，也可能是异常的，需考虑孕周计算、超声检查、等待观察、异常情况等因素，医生会根据具体情况制定治疗方案，特殊人群需注意咨询医生并保持健康生活方式。
1.孕周计算
怀孕时间的计算可能存在误差，尤其是月经周期不规律的女性。可以通过超声检查来确定孕囊的大小和胎芽的长度，以更准确地评估孕周。
2.超声检查
如果超声检查仍然没有看到胎心，医生可能会建议进行进一步的检查，如血清β-HCG测定、孕酮测定等，以综合判断胚胎的发育情况。
3.等待观察
有些情况下，胎心可能会稍后出现。医生可能会建议等待一段时间（如1-2周）后再次进行超声检查，以确定是否有胎心搏动。
4.异常情况
如果超声检查确定胚胎停止发育，即没有胎心，这可能是一种异常情况。可能的原因包括染色体异常、母体健康问题、环境因素等。在这种情况下，医生可能会建议进行清宫手术，以清除子宫内的残留物。
5.咨询医生
无论情况如何，都应该及时咨询医生。医生会根据具体情况进行详细的解释和建议，并制定个性化的治疗方案。
对于怀孕四十五天检查没有胎心的情况，以下是一些特殊人群的注意事项和建议：
1.年轻女性
如果是年轻女性，尤其是没有其他生育问题的，通常可以选择等待观察一段时间，因为胚胎停止发育的几率相对较低。
2.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）发生胚胎异常的风险较高。如果出现这种情况，医生可能会更积极地进行评估和处理。
3.有不良孕史
如果有过自然流产、胎停育等不良孕史，再次怀孕时需要更加警惕。医生可能会进行更详细的检查和咨询，以寻找可能的原因并采取相应的措施。
4.生活方式
保持健康的生活方式对于怀孕非常重要。建议均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等有害物质。
5.心理调适
面对这种情况，孕妇可能会感到焦虑和沮丧。与家人、朋友或医生交流，寻求心理支持和建议，有助于缓解情绪。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生的建议是基于个体情况做出的。在面对怀孕中的任何问题时，都应该及时与医生沟通，以便做出明智的决策。同时，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗，是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。
