肩周炎的常见症状包括疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。肩周炎的锻炼方法包括手指爬墙、体后拉手、外旋锻炼、棍棒操、上举屈肘等。肩周炎患者在锻炼时应注意循序渐进、保持正确姿势、根据个人情况选择合适的方法和强度,避免过度劳累和受伤。
1.症状:
疼痛:初期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
2.锻炼方法:
手指爬墙:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
体后拉手:双手向后,由健侧手拉住患肢腕部,渐渐向上拉,反复进行。
外旋锻炼:背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复进行。
棍棒操:持棍棒或体操棒,患侧手握棒,做手指爬墙、摸高等动作,同时活动肩关节。
上举屈肘:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
需要注意的是,肩周炎患者在锻炼时应注意以下几点:
1.锻炼应循序渐进,避免过度劳累和受伤。
2.锻炼时应保持正确的姿势,避免代偿性动作。
3.锻炼应根据个人情况选择合适的方法和强度。
4.锻炼过程中如有疼痛加重或其他不适,应停止锻炼并及时就医。
此外,肩周炎患者还应注意肩部保暖,避免长时间保持一个姿势,避免肩部受伤和过度劳累。如果肩周炎症状严重或经保守治疗无效,可考虑手术治疗。