可以从病史与症状、呼吸循环衰竭、凝血功能障碍、体格检查、辅助检查等方面判断羊水栓塞。
1.病史与症状
产妇多在分娩过程中或分娩后短时间内突然出现呼吸困难、发绀、咳嗽、胸痛等症状,还可能伴有寒战、四肢厥冷等,严重者可迅速昏迷。
2.呼吸循环衰竭
这是羊水栓塞的主要表现,可出现急性肺水肿、心力衰竭,导致血压下降、心率加快,甚至休克。
3.凝血功能障碍
产妇会有皮肤瘀斑、针眼渗血、阴道大量出血且血液不凝等表现,严重时可出现全身多部位出血。
4.体格检查
医生听诊可发现肺部有湿啰音,心脏听诊可能有杂音等异常,同时可能有子宫收缩乏力等表现。
5.辅助检查
胸部X线可见双肺弥漫性点片状阴影;心电图可能显示心肌缺血等改变;血常规提示血小板减少,凝血功能检查显示凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等异常。