过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的区别主要体现在病因、症状、实验室检查、治疗方法和预后五个方面。过敏性紫癜是全身性小血管炎,病因可能与感染、过敏、药物、自身免疫等有关,主要表现为皮肤紫癜,可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等,实验室检查血小板计数正常,部分患者可有嗜酸性粒细胞增多,尿常规检查可有蛋白尿、血尿,治疗方法主要是去除病因,抗过敏、免疫抑制剂等治疗,多数预后良好,部分患者可反复发作;血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病,由于血小板破坏过多导致血小板减少,主要表现为皮肤和黏膜出血,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等较为常见,严重者可出现内脏出血,如呕血、黑便、血尿、阴道出血等,实验室检查血小板计数减少,骨髓象中巨核细胞增多或正常,血小板生成减少,治疗方法主要是糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除术等治疗,部分患者可自行缓解,部分患者病程迁延,少数患者可因颅内出血而危及生命。
1.病因:
过敏性紫癜:是一种全身性小血管炎,可能与感染、过敏、药物、自身免疫等因素有关。
血小板减少性紫癜:是一种自身免疫性疾病,由于血小板破坏过多导致血小板减少。
2.症状:
过敏性紫癜:主要表现为皮肤紫癜,可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。紫癜可对称分布,多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。
血小板减少性紫癜:主要表现为皮肤和黏膜出血,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等较为常见,严重者可出现内脏出血,如呕血、黑便、血尿、阴道出血等。
3.实验室检查:
过敏性紫癜:血常规检查血小板计数正常,部分患者可有嗜酸性粒细胞增多。尿常规检查可有蛋白尿、血尿。
血小板减少性紫癜:血小板计数减少,骨髓象中巨核细胞增多或正常,血小板生成减少。
4.治疗方法:
过敏性紫癜:去除病因,抗过敏、免疫抑制剂等治疗。
血小板减少性紫癜:糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除术等治疗。
5.预后:
过敏性紫癜:多数预后良好,部分患者可反复发作。
血小板减少性紫癜:部分患者可自行缓解,部分患者病程迁延,少数患者可因颅内出血而危及生命。
需要注意的是,过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现皮肤瘀斑、出血等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。



