二尖瓣关闭不全可能与瓣叶异常、瓣环扩大、腱索异常、乳头肌功能失调等因素有关。
1.瓣叶异常
风湿性损害最常见,可导致瓣叶增厚、粘连,影响关闭功能。先天性瓣叶畸形、瓣叶钙化或老年性退行性病变也可能导致瓣叶关闭不全。
2.瓣环扩大
任何病因引起的左心室增大或伴左心衰竭,都可能造成二尖瓣环扩大,导致二尖瓣关闭不全。
3.腱索异常
腱索断裂或缩短会使二尖瓣在心脏收缩时无法紧密闭合。腱索细长或增粗、挛缩等也可能影响二尖瓣的正常关闭。
4.乳头肌功能失调
乳头肌因缺血、坏死等原因丧失收缩功能,会导致二尖瓣脱垂并关闭不全。