原发性继发性高血压，可以吃什么药

原发性高血压和继发性高血压的治疗方法不同，原发性高血压主要用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗；继发性高血压需根据病因进行治疗，如原发性醛固酮增多症用螺内酯，嗜铬细胞瘤用酚苄明、普萘洛尔，库欣综合征用米非司酮，主动脉缩窄用手术或介入治疗等。儿童、孕妇、老年人高血压患者的治疗需特别谨慎。

1.原发性高血压：

利尿剂：如氢氯噻嗪，可减少血容量，降低血压。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。

钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可阻止钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌，降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，从而舒张血管，降低血压。

2.继发性高血压：

原发性醛固酮增多症：螺内酯是治疗原发性醛固酮增多症的首选药物，可抑制醛固酮的作用，减少水钠潴留，降低血压。

嗜铬细胞瘤：α受体阻滞剂如酚苄明，可舒张血管，降低血压；β受体阻滞剂如普萘洛尔，可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。

库欣综合征：糖皮质激素拮抗剂如米非司酮，可抑制糖皮质激素的作用，减少水钠潴留，降低血压。

主动脉缩窄：手术或介入治疗是治疗主动脉缩窄的主要方法，可解除主动脉狭窄，恢复正常血流，降低血压。

需要注意的是，高血压患者的治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时，患者还应注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以控制血压。

对于儿童高血压患者，治疗应更加谨慎。目前，儿童高血压的诊断标准为：年龄<18岁、未服用降压药物的情况下，收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。儿童高血压的治疗目标为：<6岁儿童，血压应<110/75mmHg；6~13岁儿童，血压应<120/80mmHg。治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。药物治疗应在医生的指导下进行，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。

对于孕妇高血压患者，治疗应更加谨慎。治疗目标为：孕妇血压应<150/100mmHg，如可耐受，收缩压应控制在130~139mmHg之间，舒张压应控制在80~89mmHg之间。治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括左侧卧位休息、保证充足的睡眠、避免情绪激动、适当运动等。药物治疗应在医生的指导下进行，常用的降压药物有甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。

对于老年人高血压患者，治疗应更加谨慎。老年人高血压患者常伴有多种疾病，如糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时，老年人高血压患者对降压药物的耐受性较差，容易出现不良反应，如低血压、头晕、乏力等，因此，在治疗过程中应密切观察患者的血压变化和不良反应，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者的治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时，患者还应注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以控制血压。