急性肾炎和慢性肾炎的区别主要在于起病方式不同、临床表现不同、病理改变不同、疾病转归不同等。

1.起病方式不同
急性肾炎起病急骤,通常在感染后1-3周内发病,如链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎。慢性肾炎起病隐匿,多数患者起病时无明显症状,常因体检或其他疾病检查时发现尿检异常等而被诊断。
2.临床表现不同
急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可伴有一过性肾功能损害。慢性肾炎的症状多样,早期可能仅表现为轻度蛋白尿或镜下血尿,随着病情进展,可出现不同程度的水肿、高血压、肾功能减退等。
3.病理改变不同
急性肾炎的病理改变多为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。慢性肾炎的病理类型多样,包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
4.疾病转归不同
急性肾炎多数患者预后良好,经过休息、对症治疗等,一般在数周或数月内可临床治愈,少数患者可能转为慢性肾炎。慢性肾炎病情迁延,病变缓慢进展,最终可发展为慢性肾衰竭。