宝宝发烧38.5°C且手脚冰凉，可能是体温上升期，需及时就医，在医生指导下治疗，治疗期间需注意观察宝宝精神状态、适当降温、饮食、避免捂汗、不要自行用药、注意药物副作用等。
1.观察宝宝的精神状态：如果宝宝发烧后精神状态良好，可以在家观察，注意给宝宝多喝水，保持室内空气流通。如果宝宝精神状态差，或者出现高热惊厥、呼吸急促等症状，应及时就医。
2.给宝宝适当降温：可以用温水擦拭宝宝的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者给宝宝贴退热贴。但是，不建议使用酒精擦拭宝宝的身体，因为酒精可能会通过皮肤吸收，引起宝宝中毒。
3.注意宝宝的饮食：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要注意给宝宝多喝水，保持口腔湿润。同时，要注意给宝宝吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
4.避免给宝宝捂汗：有些家长认为宝宝发烧要捂汗，其实这种做法是不正确的。给宝宝捂汗会导致宝宝体温升高，甚至引起捂热综合征。因此，要注意给宝宝适当增减衣物，保持舒适。
5.不要自行给宝宝使用退烧药：如果宝宝发烧，家长不要自行给宝宝使用退烧药，尤其是含有阿司匹林、对乙酰氨基酚等成分的退烧药。这些药物可能会引起瑞氏综合征，严重威胁宝宝的生命安全。
6.按照医生的建议使用退烧药：如果宝宝发烧超过38.5°C，或者精神状态差，需要在医生的指导下使用退烧药。常用的退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用退烧药时，要按照医生的建议剂量使用，不要自行增减剂量。
7.注意药物的副作用：退烧药可能会引起一些副作用，如胃肠道反应、过敏等。如果宝宝使用退烧药后出现不适，应及时就医。
8.及时就医：如果宝宝发烧持续时间较长，或者出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
总之，宝宝发烧是一种常见的症状，家长不要过于紧张，但也不能掉以轻心。要注意观察宝宝的精神状态，给宝宝适当降温，保持室内空气流通，注意饮食，避免给宝宝捂汗。如果宝宝发烧持续时间较长，或者出现其他异常症状，应及时就医。
