对于腰椎间盘突出曾开刀2次的较重患者,寻求非手术治疗是合理的,包括休息和康复、物理治疗、药物治疗、中医治疗和改变生活方式等,具体治疗方法应根据个体情况选择,定期随访和评估也很重要。
1.休息和康复:
休息:在急性发作期间,应尽量避免长时间站立或坐着,以减轻腰椎间盘的压力。可以使用床垫或枕头来保持舒适的姿势。
康复训练:包括腰部肌肉的强化训练、核心稳定性训练和伸展运动。这些训练可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性,改善姿势,减轻疼痛。
2.物理治疗:
热敷和冷敷:可以缓解疼痛和肌肉紧张。热敷适用于慢性疼痛,而冷敷适用于急性疼痛。
电疗:包括低频电疗、中频电疗和高频电疗等,可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张,并促进血液循环。
按摩:可以缓解肌肉紧张和疼痛,促进血液循环。
3.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
神经营养药物:如甲钴胺等,可以营养神经,缓解疼痛和麻木。
4.中医治疗:
针灸:可以缓解疼痛和肌肉紧张,促进血液循环。
推拿:可以缓解肌肉紧张和疼痛,改善关节活动度。
中药治疗:可以根据个体情况,采用中药调理身体。
5.改变生活方式:
保持良好的姿势:避免弯腰、扭曲和重物提起等动作,保持正确的坐姿和站姿。
控制体重:过重会增加腰椎间盘的压力,适当控制体重有助于减轻疼痛。
避免长时间坐着:每隔一段时间起身活动一下,避免腰部肌肉长时间处于紧张状态。
加强腰部保护:佩戴腰围或使用腰部支撑物,在搬重物时注意正确的姿势。
需要注意的是,非手术治疗方法的效果因人而异,对于严重的腰椎间盘突出或保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。在选择治疗方法时,应根据个体情况、症状严重程度以及医生的建议进行综合考虑。此外,定期随访和评估治疗效果也是非常重要的。如果疼痛加重、出现下肢无力或大小便失禁等症状,应及时就医。同时,患者也可以咨询专业的物理治疗师、康复医生或中医师,获取更个性化的治疗建议。



