肩周炎是一种常见的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，好发于40岁以上人群，与肩部退行性病变、慢性劳损、外伤、肩部受寒等因素有关，主要表现为肩部疼痛、活动受限等，治疗方法包括物理治疗、运动治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等，预防方法包括注意保暖、避免过度劳累、保持正确姿势、加强肩部锻炼等。
1.病因
肩部原因：①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
2.症状
肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
3.治疗
物理治疗：目前国际上提倡的肩周炎的物理治疗方法包括：光疗、电疗、蜡疗、水疗、冲击波、按摩等。物理治疗能改善血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛等症状。
运动治疗：运动治疗被认为是肩周炎的基本治疗方法。通过运动治疗，可以恢复肩关节的活动范围，增强肌肉力量，改善关节稳定性。常用的运动治疗方法包括：主动运动、被动运动、助力运动、水中运动等。
药物治疗：药物治疗可以缓解疼痛、炎症等症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、糖皮质激素等。
中医治疗：中医治疗肩周炎的方法包括针灸、推拿、中药外敷、中药内服等。中医治疗肩周炎的优点是副作用小，但是需要长期坚持治疗。
手术治疗：如果肩周炎症状严重，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连，恢复肩关节的活动范围。
4.预防
注意保暖：肩部保暖对于预防肩周炎非常重要。在寒冷天气或潮湿环境中，应注意增添衣物，避免肩部受寒。
避免过度劳累：长期过度使用肩部肌肉容易导致肩周炎的发生。应避免长时间进行重体力劳动或过度使用肩部的运动。
保持正确姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头，以及过度倾斜肩部。
加强肩部锻炼：定期进行肩部的锻炼可以增强肩部肌肉的力量和柔韧性，预防肩周炎的发生。常见的肩部锻炼包括旋转肩部、伸展肩部、俯卧撑等。
及时治疗肩部损伤：肩部受伤后应及时治疗，避免肩部损伤后不及时治疗或治疗不当导致肩周炎的发生。
总之，肩周炎是一种常见的疾病，多发生在40岁以上的中老年人。肩周炎的发生与肩部的损伤、炎症、退变等因素有关。肩周炎的主要症状是肩部疼痛、活动受限等。肩周炎的治疗方法包括物理治疗、运动治疗、药物治疗、中医治疗等。肩周炎的预防方法包括注意保暖、避免过度劳累、保持正确姿势、加强肩部锻炼等。
