导尿术操作流程:评估患者→准备用物→核对解释→协助患者→清洁消毒→插入导尿管→固定导尿管→导出尿液→拔出导尿管→整理记录。
1.评估患者:了解患者的病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈度等。
2.准备用物:治疗盘内放无菌导尿包(内有弯盘、小药杯、镊子、止血钳、石蜡油棉球、纱布、洞巾、手套、气囊导尿管、标本瓶)、外阴消毒包(内有治疗碗2个、弯盘1个、镊子1把、纱布2块、棉球10个、消毒手套1副)、便盆及便巾、屏风。
3.核对携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号,向患者解释导尿的目的、方法、注意事项,取得患者的配合。
4.关闭门窗,屏风遮挡,协助患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫便器。
5.清洁消毒:第一次消毒:用消毒棉球消毒阴阜、两侧大腿内侧上1/3处、尿道口;第二次消毒:左手持纱布分开尿道口,右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口;第三次消毒:左手固定小阴唇,右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒尿道口、尿道外口。
6.插入导尿管:嘱患者张口呼吸,右手持镊子将尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出后再插入1-2cm。
7.固定导尿管:用胶布将尿管固定于大腿内侧,集尿袋固定于床旁。
8.导出尿液:连接引流管,观察尿液引出情况,询问患者有无不适。
9.拔出导尿管:拔出导尿管后,协助患者清洁尿道口,擦净外阴部,协助患者穿好裤子,取舒适卧位。
10.整理记录:整理用物,记录尿量、颜色、性质等。
需要注意的是,对于女性患者,应在消毒尿道口后,更换镊子,再进行第二次消毒。对于男性患者,应将包皮向后推,暴露尿道口,从尿道口开始消毒。在插入导尿管时,应动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。如果患者有尿道狭窄、前列腺增生等疾病,可能会增加导尿的难度,应在操作前告知医生。



