大动脉炎是一种好发于年轻女性的慢性非特异性炎症性疾病,主要累及主动脉及其分支,病因不明,可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关,主要表现为全身症状、肢体无脉或脉搏减弱、血管杂音、上肢血压高于下肢血压、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉受累、肾动脉狭窄、肺动脉高压、心力衰竭等,诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断,治疗主要包括药物治疗和手术治疗,预后与病变范围、治疗时机等因素有关。
大动脉炎的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。其主要临床表现包括:
低热、盗汗、乏力、纳差等全身症状。
一侧或双侧上肢无脉或脉搏减弱。
单侧或双侧下肢无脉或脉搏减弱。
颈部、锁骨上窝、背部等部位闻及血管杂音。
上肢血压高于下肢血压。
主动脉瓣关闭不全导致的舒张期杂音。
肺动脉高压、心力衰竭等。
大动脉炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。实验室检查可有红细胞沉降率、C反应蛋白升高,免疫球蛋白升高,抗主动脉抗体、抗平滑肌抗体阳性等。影像学检查包括彩色多普勒超声、CT、磁共振成像、血管造影等,可明确病变部位、范围及程度。
大动脉炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制炎症、缓解症状、预防并发症。常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药物等。手术治疗主要用于治疗血管狭窄或闭塞,恢复血管血运。
大动脉炎的预后与病变范围、治疗时机等因素有关。早期诊断、早期治疗可明显改善预后。
对于大动脉炎患者,日常生活中应注意保暖,避免感染,保持良好的生活习惯,避免劳累、剧烈运动。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
此外,大动脉炎的治疗应在医生的指导下进行,患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查。同时,患者也应关注自身健康,如有不适及时就医。



