肩周炎早期症状主要包括疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩,治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
1.疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且肩周炎的诊断需要综合考虑症状、体征和影像学检查等。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便明确诊断和采取适当的治疗措施。
对于肩周炎的治疗,早期主要采取保守治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、镇痛药等,以缓解疼痛和炎症。此外,还可以进行康复训练,包括肩关节的活动度训练、肌肉力量训练等,以恢复肩关节的功能。
如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,或出现肩关节僵硬、活动明显受限等情况,可能需要进行手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎有一定的自限性,经过适当的治疗和康复训练,多数患者可以缓解症状,恢复肩关节的功能。但是,在治疗过程中,需要注意休息,避免肩部过度劳累和受寒,同时要坚持进行康复训练,以促进肩关节的恢复。此外,对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等,肩周炎的治疗可能需要更加谨慎,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。



