多发性肌炎与皮肌炎早期有什么区别
多发性肌炎与皮肌炎早期的一些区别在于症状、实验室检查、治疗和预后等方面，具体为：
1.症状：多发性肌炎表现为四肢近端肌无力伴疼痛，可累及吞咽、呼吸等肌肉；皮肌炎除肌无力外，还有特征性皮肤损害。
2.实验室检查：多发性肌炎血清肌酶升高，皮肌炎可正常，自身抗体对诊断有意义。
3.治疗：两者均采用激素和免疫抑制剂治疗，但皮肌炎激素用量更大、时间更长。
4.预后：多发性肌炎部分会复发或进展，皮肌炎部分会合并恶性肿瘤，预后较差。
1.症状：
多发性肌炎：主要表现为对称性四肢近端肌无力，常伴有肌肉疼痛和压痛，可累及颈部、咽部、喉部肌肉，导致抬头困难、声音嘶哑、吞咽困难等。此外，还可能出现关节痛、发热、雷诺现象等。
皮肌炎：除了肌无力症状外，还会出现特征性的皮肤损害，如眶周水肿性紫红色斑、Gottron征、披肩征、技工手等。皮肤损害通常出现在肌肉症状之前，但也可与肌肉症状同时或稍后出现。
2.实验室检查：
多发性肌炎：血清肌酶升高，尤以肌酸激酶（CK）最为明显，其次为醛缩酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。肌电图显示肌源性损害。
皮肌炎：血清肌酶可升高，也可正常。特异性的自身抗体如抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等对诊断有重要意义。皮肤活检有助于诊断。
3.治疗：
多发性肌炎：主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。早期诊断和早期治疗可以明显改善预后。
皮肌炎：治疗原则与多发性肌炎相似，但糖皮质激素的用量和使用时间可能更长。此外，还需要注意皮肤护理，避免日晒和感染。
4.预后：
多发性肌炎：多数患者经治疗后病情可以缓解，但部分患者可能会复发或进展为肌萎缩。
皮肌炎：部分患者可能会合并恶性肿瘤，预后相对较差。
需要注意的是，多发性肌炎与皮肌炎的早期症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，如果出现不明原因的肌无力、肌肉疼痛、皮疹等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。此外，对于高危人群，如长期接触化学毒物、自身免疫性疾病患者的家属等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
