肠结核的好发部位在哪里
肠结核的好发部位是回盲部,其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等,胃和食管亦可有受累。
肠结核好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等,胃和食管亦可有受累,回盲部结核绝大多数由人型结核分枝杆菌引起。
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,主要通过消化道传播,常有开放性肺结核或喉结核患者,吞下含结核分枝杆菌的痰液而致病;少数可由饮用带菌牛奶或乳制品经肠道感染。发病常与肠外结核并存,特别是开放性肺结核。
肠结核的临床表现有:
1.腹痛:多位于右下腹,反映肠结核受牵涉的表现。疼痛多为隐痛或钝痛。并发肠梗阻时有绞痛。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。粪便呈糊样,一般不含脓血或黏液,不伴有里急后重。此外,增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结结核时,亦可触及肿块。
4.全身症状和肠外结核表现:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状。
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。治疗方法主要包括:
1.休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。
2.抗结核药物治疗:抗结核药物的选择、用法、疗程详见肺结核。
3.对症治疗:腹痛可用抗胆碱能药物,如颠茄、阿托品;摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。
4.手术治疗:适应证为:①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者。
肠结核多继发于肺结核,因此,有肺结核病史者,如出现上述症状,应及时就医,以明确诊断。此外,肠结核患者应注意休息和营养,避免劳累和感染,同时要按照医生的建议进行规范的抗结核治疗。



