肠结核的好发部位是什么
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,常有低热、盗汗等全身症状。其临床表现主要有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状和肠外结核表现。怀疑有肠结核时,需要进行结核菌检查、X线检查、结肠镜检查及活检等。肠结核的治疗主要包括休息与营养、抗结核药物治疗、对症治疗等。
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。常有低热、盗汗等全身症状。
根据肠结核的好发部位,其临床表现主要有以下几点:
1.腹痛:多位于右下腹,反映肠结核牵涉痛的特点,疼痛多为隐痛或钝痛。进餐可诱发腹痛伴便意,排便后可有不同程度的缓解。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,这是由进餐使肠曲蠕动加剧,肠鸣音增强,排便次数增加所致。粪便呈糊样,一般不含黏液脓血,不伴有里急后重。此外,增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。常位于右下腹,比较固定,质地中等,伴有轻重不等的压痛。
4.全身症状和肠外结核表现:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热、弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状。此外,可有肠外结核的相关表现,如肺结核、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核等。
如果怀疑有肠结核,需要进行以下检查:
1.结核菌检查:包括粪便涂片抗酸染色、结核菌培养、结核菌核酸检测等,对肠结核的诊断有重要意义。
2.X线检查:X线钡餐造影和钡剂灌肠检查对肠结核的诊断有重要价值,有助于发现肠道病变。
3.结肠镜检查及活检:可直接观察肠道病变,并取活检进行病理检查,有助于明确诊断。
肠结核的治疗主要包括以下几个方面:
1.休息与营养:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增加营养,提高机体抵抗力。
2.抗结核药物治疗:常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则进行治疗。
3.对症治疗:如腹痛明显者可给予解痉镇痛药,腹泻严重者可给予止泻药等。
需要注意的是,肠结核的诊断和治疗需要在医生的指导下进行。此外,对于有肠结核高危因素的人群,如开放性肺结核患者、与结核病患者密切接触者等,应注意预防,如有可疑症状应及时就医检查。



