原发性肺结核和继发行肺结核不治疗能否自愈取决于多种因素，包括免疫力、治疗和病情严重程度等。一般来说，原发性肺结核多数可以自愈，而继发行肺结核自愈可能性较小，且不治疗可能会导致病情加重和耐药，因此应及时就医并遵循治疗方案。
1.原发性肺结核
原发性肺结核是指初次感染结核菌引起的肺结核病。大多数原发性肺结核患者可以通过自身的免疫力和治疗而自愈。然而，自愈的可能性也受到以下因素的影响：
免疫力：健康的免疫系统对于抵抗结核菌感染和清除结核菌至关重要。如果患者的免疫力正常，他们更有可能自愈。
治疗：适当的治疗可以帮助加速肺结核的痊愈。治疗通常包括使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。遵循医生的建议，按时服药是治疗成功的关键。
病情严重程度：原发性肺结核的病情严重程度也会影响自愈的可能性。如果病变范围较小、症状较轻，自愈的机会可能较大。然而，如果病变广泛或出现严重症状，如高热、咳嗽、咯血等，自愈的难度可能增加。
2.继发行肺结核
继发行肺结核是指在原发性肺结核的基础上，结核菌再次活跃引起的肺结核。继发行肺结核的治疗通常更为复杂，因为结核菌可能已经对药物产生耐药性。
在这种情况下，不治疗自愈的可能性较小，而且可能会导致病情加重，甚至传播给他人。以下是需要注意的几点：
耐药性：结核菌可能对某些抗结核药物产生耐药性，这使得治疗更加困难。如果不进行适当的治疗，耐药性可能会进一步发展，影响治疗效果。
病情进展：继发行肺结核可能会导致更严重的肺部损伤和症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血等。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化，甚至危及生命。
传播风险：继发行肺结核患者具有较高的传染性，容易将结核菌传播给他人。因此，及时治疗对于控制疫情和保护他人的健康至关重要。
对于原发性肺结核和继发行肺结核患者，以下是一些建议：
及时就医：如果怀疑自己患有肺结核，应尽快就医并进行相关检查，如胸部X光或痰涂片检查。医生可以根据病情制定合适的治疗方案。
遵循治疗方案：严格按照医生的建议进行治疗，按时服药、完成疗程。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果。
注意休息和营养：保持充足的休息和良好的营养状态对于身体恢复和免疫力提高非常重要。
避免传播：咳嗽时用纸巾捂住口鼻，避免随地吐痰。与他人密切接触时，应注意通风和个人防护。
定期复查：按照医生的要求定期进行复查，包括胸部X光、痰涂片等检查，以监测病情的变化和治疗效果。
需要强调的是，肺结核是一种严重的传染病，不治疗可能会导致严重的后果。如果怀疑自己患有肺结核或有相关症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，加强个人卫生习惯、提高免疫力也是预防肺结核的重要措施。如果有其他特殊情况或疑问，建议咨询医生以获取更个性化的建议。
