肠结核的最佳确诊方式包括：询问病史和症状、进行体格检查、实验室检查（如血常规、血沉、结核菌素试验、粪便检查等）、X线检查、结肠镜检查和活检、结核菌培养及分子生物学检测等，综合多种因素判断，必要时需多种检查结合。
1.病史和症状：医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、特点、是否有发热、盗汗、乏力等全身症状。此外，还会询问患者的个人史，如是否有结核病史、结核病接触史等。
2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括腹部触诊、肠鸣音听诊等，以了解腹部是否有肿块、压痛等异常。
3.实验室检查：
血常规：了解患者是否有贫血、白细胞计数升高等情况。
血沉：血沉增快提示炎症活动，但非特异性。
结核菌素试验：对诊断有一定参考价值，但不能单纯依据阳性结果确诊。
粪便检查：查找结核菌或虫卵，对诊断有一定帮助。
4.X线检查：包括胸部X线和腹部X线，有助于发现肺结核或其他潜在的结核病灶。
5.结肠镜检查和活检：通过结肠镜观察肠道黏膜情况，并取活检进行病理检查，是诊断肠结核的重要方法。病理检查可发现干酪样肉芽肿或结核分枝杆菌，具有确诊意义。
6.其他检查：如结核菌培养、分子生物学检测等，可提高诊断的准确性。
需要注意的是，肠结核的确诊需要综合考虑多种因素，有时可能需要多种检查方法相结合。此外，对于疑似肠结核的患者，医生还会进行其他相关检查，以排除其他肠道疾病。确诊后，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括抗结核药物治疗、营养支持等。
在就诊时，患者应如实告知医生自己的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，患者应积极配合治疗，按时服药，注意休息，加强营养，以促进病情的早日康复。
