肠结核病的早期症状多不明显,可有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状和肠外结核表现等,有时还会有其他症状。
1.腹痛
多位于右下腹,反映肠结核存在。牵涉至上腹或脐周。疼痛性质一般为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后可有不同程度的缓解。增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴有肠鸣音亢进,甚至可扪及腹块。
2.腹泻与便秘
腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,这是由于进餐使肠曲蠕动加剧,肠鸣音亢进,排便次数增加所致。粪便呈糊样,一般不含黏液脓血,不伴有里急后重。严重腹泻的患者可出现营养不良和维生素缺乏等表现。便秘较少见,有时因回盲部病变使胃回肠反射或结肠胃反射亢进,增加结肠蠕动,而致腹泻与便秘交替出现。
3.腹部肿块
主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。多位于右下腹,比较固定,质地中等,伴有轻重不等的压痛。
4.全身症状和肠外结核表现
溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等表现。增生型肠结核多无结核毒血症,全身症状则相对较轻。有时病变严重者可有发热,多为高热,伴有明显的毒血症。肠外可有肺结核、肠系膜淋巴结结核、结核性腹膜炎等相应表现。
5.其他症状
有时病变肠段与周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结结核,可有腹部隐痛。如果溃疡型肠结核合并肠梗阻,可见肠蠕动波、肠型及腹部肿块。
肠结核病的治疗主要是抗结核化学药物治疗,常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于病情严重、合并肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者,可能需要手术治疗。
需要注意的是,肠结核病是一种传染病,主要通过消化道传播,因此在日常生活中要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,养成良好的卫生习惯。对于有肠结核病家族史、免疫力低下、长期使用免疫抑制剂等高危人群,应定期进行检查,以便早发现、早治疗。



