慢性心衰是一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留等,由心肌梗死、心肌病等多种原因引起,治疗包括一般治疗、药物治疗、器械治疗和心脏移植等,预防可通过积极治疗原发病、控制体重等实现。
1.病因:
心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可导致心肌结构和功能的变化,最后引起心室泵血和/或充盈功能低下。
心律失常,特别是快速性心律失常如心房颤动,可导致心功能恶化。
心脏瓣膜疾病、先天性心血管病等也可引起慢性心衰。
2.症状:
呼吸困难:是慢性心衰最常见的症状,患者会感到呼吸急促、喘息等。
乏力:患者会感到全身无力、疲劳等。
液体潴留:可导致水肿,如腿部、腹部等部位的水肿。
3.诊断:
医生会通过询问病史、体格检查、心电图、超声心动图等检查来诊断慢性心衰。
超声心动图可以评估心脏的结构和功能,包括心室的收缩和舒张功能、瓣膜的情况等。
4.治疗:
治疗的目的是缓解症状,提高生活质量,延长寿命。
一般治疗包括休息、低盐饮食、适当的运动等。
药物治疗包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。这些药物可以改善症状,降低死亡率。
心脏再同步化治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)等器械治疗可用于部分患者。
心脏移植是治疗终末期心衰的有效方法。
5.预防:
积极治疗原发病,如高血压、糖尿病、冠心病等,可预防慢性心衰的发生。
控制体重,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
定期体检,及时发现和治疗心脏疾病。
总之,慢性心衰是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防,以提高生活质量,延长寿命。



