急性非ST段抬高型心肌梗死怎么治疗

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急性非ST段抬高型心肌梗死的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗及二级预防等方面,具体治疗方法应根据患者情况个体化选择,治疗过程中需密切监测并调整方案,患者及家属也应积极配合。

1.一般治疗

休息:患者应卧床休息,避免劳累和情绪激动。

吸氧:给予患者吸氧,以改善心肌缺氧。

监测:密切监测生命体征、心电图、心肌酶等指标,以便及时发现病情变化。

2.药物治疗

抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。

抗凝治疗:如肝素、低分子肝素等,可防止血栓进一步扩大。

溶栓治疗:在发病12小时内,可使用溶栓药物溶解血栓,恢复心肌血流灌注。

心肌缺血治疗:如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可缓解胸痛症状,改善心肌缺血。

他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定斑块,预防心肌梗死复发。

3.介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过介入手段开通梗死相关血管,恢复心肌血流灌注。

冠状动脉旁路移植术(CABG):对于多支血管病变或复杂病变,可考虑进行CABG。

4.手术治疗

对于严重的心肌梗死并发症,如室间隔穿孔、乳头肌断裂等,可能需要进行手术治疗。

5.并发症治疗

心律失常:如出现心律失常,应及时进行相应的治疗,如电除颤、起搏等。

心力衰竭:根据病情给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等药物治疗。

心源性休克:积极补充血容量,使用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,必要时进行机械循环支持。

6.二级预防

对患者进行健康教育,包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等。

长期服用抗血小板药物、他汀类药物等,预防心肌梗死复发。

定期复查,监测病情变化。

需要注意的是,急性非ST段抬高型心肌梗死的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,包括梗死部位、范围、并发症等因素。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情,及时调整治疗方案。此外,患者及家属也应积极配合治疗,遵循医生的建议,注意休息,保持良好的生活习惯。如果出现胸痛等不适症状,应及时就医。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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什么是心梗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死是由冠状动脉狭窄,导致心肌长期缺血,所致的一种不可逆的心脏疾病,可表现为胸口疼痛、呼吸困难、心悸等症状。建议:患者及时遵医嘱进行溶栓、血管支架等治疗,控制病情发展。注意事项:保持足够的休息是、定期复查等。
心梗三项检测什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶,主要用于急性心肌梗死或是心肌炎等疾病的早期诊断。肌钙蛋白时诊断急性心梗的重要标志物,有非常高的特异性,心梗发作后3-4小时升高,可持续7-14天。肌红蛋白指标时在心肌受损后最快升高,在急性心梗发病的1-2小时内可升高,发病12小时可到达最高值,升高会持
心肌梗死的并发症有?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心肌梗死的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症一般为心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。慢性并发症一般为室壁瘤的形成、血栓形成、心肌梗死后遗症等。有些心肌梗死可能诱发心包炎、胸膜炎等疾病,导致发热、胸痛等症状反复出现。患心肌梗死后,患者需保持良好的生活习惯,避免过度的劳累或者剧烈运动,以
阿司匹林的不良反应与注意事项是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阿司匹林这种药物是有可能会出现不良反应的,一定要在医生的指导下合理用药,不要盲目的使用药物,患者有可能会恶心呕吐、皮疹、头痛、喘息等症状,按照规格服用药物,而且药物都是有副作用的,不能长期使用,一般在饭后两小时左右可以服用。
急性心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性心肌梗死,一般是先服用药物进行治疗,患者可以服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片或者是阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,如果是处于急性发作期,患者还需要去医院进行吸氧治疗。另外对于病情很严重的患者,药物治疗没有明显的意义,也可以选择去医院进行手术冠状动脉旁路搭桥术等,患者平时还要注意多休息,保持心情
大面积心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有大面积心肌梗死的患者,一般要进行末期治疗。根据患者的病情严重程度,选择介入手术治疗的方法。如果病人精神状态可,各项生命体征比较平稳,建议在第一时间之内,将患者转入有能力行PCI手术的医院急诊手术治疗。如果病人起病较急,病情较重,尤其是出现心源性休克、严重心律失常等致命性问题,需要就近就诊,同时对
怎么预防心肌梗塞?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
想要预防患上心肌梗塞,患者平时应该养成良好的生活习惯,避免抽烟、肥胖;机体若是有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,应该积极服用治疗疾病的药物控制病情,以免诱发心肌梗塞的出现。
心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂风险吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂的风险,一般心脏支架之后挽救处于缺血缺氧状态的心肌,如果心肌已经坏死,此时心脏支架的意义不大,但是做心脏支架也可以减少心脏破裂的发生率,同样也可以减少其他的并发症。心脏支架对心肌梗死的患者意义重大,具体支架安装的部位和患者的病情状况有关系,建议患者在做完心脏支架患者,
心梗的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死是因为心肌细胞缺血缺氧坏死引起的,患者一般会表现为持续性的胸痛,且疼痛呈压榨性。部分患者会有左肩背、上腹疼痛、牙痛或是胸闷等症状。心肌梗死的患者可以服用美托洛尔等药物扩张冠脉增加心肌供血量。
心肌梗死会突然死亡吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死可能会突然死亡。当心肌梗死的患者合并恶性心律失常,比如心室颤动或是出现心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等,会使患者死亡的几率进一步增加。其次,如果患者出现心肌梗死后没有积极得到有效的治疗,冠状动脉血管持续性的缺血、缺氧,导致循环衰竭,全身器官失去血液的供应,就会引起猝死。患者要及时去医院进行治
有哪些诱因引起急性心肌梗死
李伟 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起急性心肌梗死的诱因如下:第一、晨起。由于早晨起床以后,交感神经兴奋、冠状动脉张力增高,就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动,也包含了脑力劳动,长时间的脑力劳动或者体力劳动,能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等,也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、
心绞痛和心肌梗死的区别
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死的主要区别是以下三点:第一,心前区疼痛的程度不同。心绞痛往往为心前区疼痛,程度比较轻,一般可以忍受,而心肌梗死心前区疼痛十分剧烈,有如刀割样的疼痛。第二,持续的时间不同。心绞痛一般是四五分钟或者十多分钟,最多不会超过半个小时,心肌梗死往往在半个小时以上可以持续数小时,而且可以反复发作。第三,心肌坏死标志物不同。心绞痛往往没
心肌梗死的急救措施有哪些
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了心肌梗死首先不要慌张,从病人角度,如果自我判断是冠心病发生,特别是心肌梗死发生,第一时间一定要立即打120,及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状,心电图,以及抽血化验,特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死,然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死,是由于心脏血管迅速堵塞,导致心肌供血供氧不足,所以得了心肌梗死以后最佳
心肌梗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌梗死是临床上的危重疾病,一旦发生具有非常高的死亡率,需要积极的给予治疗。心肌梗死其发生主要的原因是因为动脉粥样硬化斑块不稳定形成血栓,使冠状动脉急性闭塞,造成心肌持久的缺血缺氧产生坏死。一旦发生心肌梗死,需要尽快的给予再灌注治疗,把堵塞的血管开通,使血流恢复,减小心肌坏死面积,从而达到改善预后的目的。
ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死有什么区别?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
两者的区别主要包括,如下几个方面:一、心电图上ST段抬高型心肌梗死,会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死,不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗,而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略,而ST段抬高型心肌梗死要在时间窗内进行介入治疗。
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
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