扩张型心肌病和冠心病是两种不同的心脏疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面存在区别。
1.病因
扩张型心肌病：病因尚不清楚，可能与遗传、感染、中毒、代谢异常等因素有关。
冠心病：主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧。
2.症状
扩张型心肌病：主要表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常等。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
冠心病：症状主要与心肌缺血有关，如心绞痛、心肌梗死等。心绞痛表现为胸部压迫感、疼痛，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死则更为严重，可导致心肌坏死，出现剧烈胸痛、呼吸困难、心律失常等症状。
3.诊断
扩张型心肌病：通过心脏超声、心电图、心肌酶等检查来诊断。心脏超声可以测量心脏的结构和功能，评估心脏扩大的程度和心室壁的运动情况。
冠心病：常用的诊断方法包括冠状动脉造影、心电图、心肌酶学检查等。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地观察冠状动脉的狭窄程度和部位。
4.治疗
扩张型心肌病：治疗主要包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）、心脏移植等。药物治疗主要是针对心力衰竭和心律失常进行治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。CRT适用于部分心力衰竭患者，通过植入起搏器来改善心脏的同步性。心脏移植是终末期扩张型心肌病的治疗方法。
冠心病：治疗方法包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等。药物治疗主要是控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，同时使用抗血小板药物、他汀类药物等。PCI和CABG则是通过介入或手术的方法来改善冠状动脉狭窄，恢复心肌血供。
需要注意的是，扩张型心肌病和冠心病的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行规范的治疗和随访。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、合理饮食等，对于心脏疾病的预防和治疗也非常重要。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，扩张型心肌病和冠心病的表现和治疗可能会有所不同。例如，老年人更容易患冠心病，而年轻人可能更容易患扩张型心肌病。有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的患者，患扩张型心肌病和冠心病的风险也会增加。因此，对于这些患者，应该更加关注心脏健康，定期进行体检和检查，以便早发现、早治疗。
总之，扩张型心肌病和冠心病是两种不同的心脏疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以提高生活质量和延长寿命。
