心梗三项通常包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白。

1.肌钙蛋白
肌钙蛋白(cTn)是心肌损伤的特异性标志物,主要包括cTnI和cTnT。它在心肌梗死后3-6小时开始升高,10-24小时达到峰值,可持续升高7-10天甚至更长时间。其升高对心肌梗死的诊断具有极高的特异性和敏感性,尤其是对微小心肌损伤的诊断有重要意义。
2.肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌细胞中。一般在心肌梗死后3-8小时开始升高,9-30小时达到峰值,48-72小时恢复正常。它曾是诊断心肌梗死的重要指标,其升高幅度与心肌梗死的面积相关,可用于评估病情的严重程度和治疗效果。
3.肌红蛋白
肌红蛋白(Myo)是一种小分子蛋白,能最早反映心肌损伤。心肌梗死后1-3小时即可升高,6-9小时达到峰值,12-24小时恢复正常。由于其出现时间早,可作为心肌梗死早期诊断的筛查指标,但特异性相对较差,其他一些疾病,如骨骼肌损伤等也可能导致其升高。