发布于 2026-09-03
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窦性心律失常是起源于窦房结的心律节律或频率异常，包括窦性心动过速、过缓、不齐、停搏等，多数为良性生理现象，少数与疾病相关。
正常窦性心律频率为60~100次/分钟，节律规则。当窦房结发放冲动的频率、节律或传导出现异常时，即形成窦性心律失常。青少年、儿童及情绪激动时出现的窦性心动过速多为生理性，无需特殊处理。
窦性心动过速：成人频率＞100次/分钟，常因运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等引起，去除诱因后可恢复。
窦性心动过缓：成人频率＜60次/分钟，可见于健康运动员、睡眠状态或颅内压增高，病理性需警惕窦房结功能减退。
窦性心律不齐：PP间期相差＞0.12秒，多见于青少年，常与呼吸节律相关，无器质性病变。
窦性停搏：窦房结短暂停止发放冲动，可能由药物（如β受体阻滞剂）或窦房结病变导致，需心电图动态监测。
通过心电图（ECG）可明确诊断，表现为P波形态正常、PP间期差异＞0.12秒等特征。需结合动态心电图（Holter）及心脏超声、心肌酶等检查排除器质性心脏病。
生理性窦性心律失常无需治疗，病理性需针对病因：如贫血者纠正贫血，甲亢者控制甲状腺功能，药物引起者调整用药。儿童青少年窦性心律不齐多为良性，定期复查即可。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2023，9(9)：123-125.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：217-225.
