心肌梗死临床症状有胸痛、呼吸困难、胃肠道症状、全身症状、晕厥或休克等。

1.胸痛
这是最典型的症状,多为突然发作,疼痛程度较重,常为压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可延伸至颈部、咽部或下颌部。疼痛一般持续30分钟以上,休息或服用硝酸甘油通常不能缓解。
2.呼吸困难
当心肌梗死导致心脏功能下降,肺淤血加重时,患者会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息,严重时可出现端坐呼吸,即不能平卧,需坐起或半卧位以减轻呼吸困难症状。
3.胃肠道症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状,这可能与心肌梗死时刺激迷走神经,或心排血量降低导致胃肠道灌注不足有关。
4.全身症状
患者还可能出现发热、心动过速等全身症状,一般在疼痛发生后24-48小时出现,体温多在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。
5.晕厥或休克
严重的心肌梗死可导致心源性休克,患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、意识模糊甚至晕厥等症状。