不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死怎么诊断

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不稳定型心绞痛非ST段抬高型心肌梗死的诊断方法包括详细询问病史、体格检查、心电图检查、心肌损伤标志物检测、其他检查。

1.详细询问病史

包括胸痛的特点、发作频率、诱因、持续时间等。了解患者的心血管疾病危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。

2.体格检查

重点检查心血管系统,包括心率、心律、血压、心脏杂音等。注意有无肺部啰音、颈静脉怒张等。

3.心电图检查

这是诊断不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的重要方法。在发作时或症状出现后,心电图可显示ST段压低、T波倒置或抬高。但需要注意的是,部分患者的心电图可能正常。

4.心肌损伤标志物检测

心肌酶(如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等)和心肌肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌梗死的特异性标志物。在症状发作后,这些标志物水平会升高。

5.其他检查

如超声心动图、冠状动脉造影等可进一步评估心脏结构和功能,明确冠状动脉病变的情况。

需要注意的是,对于疑似不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的患者,应尽快进行诊断和治疗,以降低心肌梗死的风险和死亡率。在诊断过程中,医生会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等,做出准确的诊断,并制定相应的治疗方案。

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心绞痛和心梗的区别?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛和心梗都是冠心病引起的,但是两者的症状不同,心绞痛一般在劳累、饱餐或者寒冷刺激后发作,会有心前区的压榨紧缩样疼痛,疼痛时间短可以自动缓解,心梗时会出现胸后背部疼痛、胸闷,疼痛时间比较长,不能缓解。
心绞痛能治好吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心绞痛一般不能彻底治好,但可以通过积极有效的治疗缓解症状、减少发作。 心绞痛一般是由于动脉管腔狭窄、心肌供血供氧不足等原因引起的,患者可以在医生指导下使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物改善心肌缺血,缓解症状,还可以通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术方式减少发作。 日常生
心绞痛是什么位置痛?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心绞痛通常是心前区胸骨后出现压榨性疼痛。 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型,因为冠状动脉供血不足,心肌短暂性缺血、缺氧引起的。心绞痛可以分为三种类型,稳定型心绞痛症状一般持续3-5分钟,疼痛可从心前区放射至双臂、腕部或手指等部位,患者还可伴有呼吸困难、疲乏等症状;不稳定型心绞痛是介于稳定
心肌梗死部位的定位
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌梗死是指急性心肌梗死,急性心肌梗死的部位主要是根据心电图结果来定位。 急性心肌梗死部位的定位可以通过坏死型Q波导联在哪个部位来判断。如果心电图显示坏死型Q波在Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联右冠状动脉,则考虑梗死部位在下壁;如果心电图显示坏死型Q波出现在V1、V2导联左前降支,则考虑梗死部位在前间壁;
心绞痛该怎么办?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心绞痛患者会出现心前区疼痛、压榨痛症状,还会放射到左肩部、颈部等,主要与情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、受凉等因素有关,患者一旦出现心绞痛需立即保持安静,注意休息,舌下含服速效救心丸或是硝酸甘油进行治疗,可以缓解症状。如果患者症状没有缓解,建议及时就医进行详细的检查治疗。日常生活中需控制好血压、血糖,
心绞痛的临床表现特征?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛,不同的类型患者的表现特征也有所区别 一、稳定型心绞痛:此类型的心绞痛多在在劳累或活动时急性发作,典型症状为胸痛,表现为紧缩痛,且会出现压迫感,通常休息后即可缓解。 二、不稳定型心绞痛:患者的症状与稳定型心绞痛相类似,但患者在睡眠或安静状态下也
心梗前兆?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死前患者可出现胸骨后以及心前区的压榨样疼痛,部分患者可向左臂或者左肩胛部位出现放射性疼痛。常伴随呼吸困难、胸闷以及乏力等症状。建议:如果出现上述症状,应及时去医院心血管科就诊。
心绞痛的治疗原则是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉供血、降低心肌耗氧量、积极治疗原发病。 1.改善冠状动脉供血 患者发病时一般可通过服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物扩张冠状动脉恢复供血,必要时可能需进行经皮冠状动脉介入术、经皮冠状动脉介入术。 2.降低心肌供氧 患者发病时需静卧休息、平复心情,同时
哪些胸疼才是心绞痛的症状?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心绞痛患者出现胸疼症状常表现为剧烈运动或者是情绪激动时,存在胸口发闷、压迫等感觉,同时引起整个心前区紧缩性疼痛感,疼痛可向后背放射,部分患者会伴随局部烧灼感、心律失常等情况。 心绞痛患者可使用硝酸甘油、硝苯地平、美托洛尔等药物治疗,促进症状缓解。 心绞痛患者平时应避免剧烈运动,防止增加心血管负荷。患
前壁心肌梗死可以痊愈吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心肌梗死通常是指急性心肌梗死,前壁急性心肌梗死一般不可以痊愈。 患者发生前壁急性心肌梗死,会导致心脏供血不足,心肌出现缺血性坏死。而心肌坏死是不可逆的,无法通过治疗手段完全恢复心脏功能,因此,患者出现前壁急性心肌梗死一般无法痊愈。 急性心肌梗死患者在治疗期间,应注意保持心情平和,避免情绪起伏过大,使
什么是稳定型心绞痛
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
不稳定心绞痛是指介于急性心梗和稳定心绞痛之间的一组心绞痛综合征,绝大多数是由于冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂,形成血栓,而且血栓并没有把血管完全给堵死,从而导致远端供血区域的血供不足。还有一部分患者是由于冠脉痉挛所造成的,根据其临床表现的不同,不稳定心绞痛可以分为三种类型,第一种是静息性心绞痛,这种类型的心绞痛的特点常发生在休息或者夜
稳定型心绞痛有什么危害
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
不稳定型心绞痛的危害包括其症状以及有可能发展成为心肌梗死。所谓不稳定型心绞痛指的是冠状动脉里面的斑块不稳定,随时可能会破裂形成血栓导致血管堵塞,所以不稳定型心绞痛的患者一方面其心绞痛的症状呈逐渐加重的趋势,发作比原来要频繁,每次持续时间要更长,疼痛程度更重,服药以后也不容易缓解。其实更大的危害是不稳定型心绞痛患者随时有可能出现斑块破裂、血
稳定型心绞痛一定要做手术吗
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
大多数稳定性心绞痛的患者可以通过健康的生活方式以及长期规范的药物治疗使病情处于稳定,不一定需要介入手术治疗。有研究显示长期规范药物治疗的这些稳定性心绞痛的患者和那些做了支架治疗的这种患者相比,最终的临床结局是一致的。但是对于那些发作频繁,胸疼持续时间比较长,而且很轻的体力劳动就容易诱发心绞痛的患者,即使病情相对稳定,也应该积极地进行相关的
稳定型心绞痛的表现
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
不稳定性心绞痛主要表现是阵发性胸闷、胸痛、心慌或心前区不舒服感觉。一般发作时间是几分钟到十几分钟,很少超过二十分钟。诱发因素和劳累以及情绪激动有关。休息或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后,三到五分钟即可明显缓解,但可以反复进行发作;而如果发作频繁,有可能会发生急性心肌梗死。
心绞痛是心血管堵了吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
绝大多数发生心绞痛的患者,都是由于冠状动脉明显堵塞所引起,主要是因为冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,引起局部血流量下降,造成的心肌缺血。但是,也有部分发生心绞痛的患者,并不是由冠状动脉堵塞所引起的,如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等,此种情况下发生的心绞痛,主要是心输出量下降,导致冠状动脉灌注不足所引起。因此,在临床上,对于心绞痛的患者要
心肌梗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌梗死是临床上的危重疾病,一旦发生具有非常高的死亡率,需要积极的给予治疗。心肌梗死其发生主要的原因是因为动脉粥样硬化斑块不稳定形成血栓,使冠状动脉急性闭塞,造成心肌持久的缺血缺氧产生坏死。一旦发生心肌梗死,需要尽快的给予再灌注治疗,把堵塞的血管开通,使血流恢复,减小心肌坏死面积,从而达到改善预后的目的。
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