心肌梗

急性心肌梗死常见死亡原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死最多见的死亡原因是致命性的恶性心律失常，常常为心室颤动。在心肌缺血急性发生时，由于心肌坏死造成心电极不稳定，因此诱发心室颤动，造成心跳骤停，由于未及时抢救病人因而猝死。此外其他急性心肌梗死死亡原因，还有急性心肌梗死造成心源性休克。由于心肌坏死造成心脏破裂，发生了乳头肌功能失调或断裂、室间

急性心肌梗死的急救措施？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死的急救措施主要包括三个方面。第一，发病后要立即让病人平卧，给予吸氧治疗，立即给予舌下含服硝酸甘油，到医院后要立即给予心电监测，建立静脉通路，准备好抢救物品，避免病人发生猝死。第二，立即给病人嚼服阿司匹林、氯比格雷，注意补充电解质，预防恶性心律失常的发作。第三，无禁忌证的病人可以进行静脉溶

非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

非ST段抬高型心肌梗塞的血栓多是由血小板构成的白血栓，溶栓药物是溶解纤维蛋白，在非ST段抬高型梗塞时应用溶栓药物无效，所以在治疗非ST段抬高型心肌梗塞时是抗栓不易溶栓。其中低危险组以阿司匹林和肝素为主，中危险组和高危险组则以介入治疗为首选，其余的治疗和ST段抬高型心肌梗塞治疗是相同的。

急性心肌梗死病人的护理诊断？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

表现出了急性心肌梗死的病人，护理上是有很多注意事项的，首先要给病人进行心电监护，此外需要让病人进行绝对的卧床休息。对于没有严重并发症的急性心肌梗死的病人，可以绝对卧床3天，3天以后可以逐步的过渡到坐在床旁或者椅子上吃饭，大小便，或者进行轻微的室内活动。此外要保持病人大便通畅，千万不能表现出便秘的现象

急性心肌梗死的临床表现与检查诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死的典型症状是剧烈胸痛，疼痛特点为胸骨后的压榨性疼痛，同时伴随心慌，严重时可表现出休克、晕厥、猝死，不典型症状表现为气喘、眩晕、胃肠道不适等，诊断方法主要是心电图，如果心电图显示为心梗，就查看病人体征，量血压、测脉搏、皮肤是否有湿冷等，此外，还可以经过实验室检查来对心肌坏死标记物进行测定。

心肌梗死

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死是临床上的急危重症，它的发生主要是在冠状动脉局部斑块的不稳定，导致血小板聚集，血栓形成，从而堵塞血管，造成心肌持续性的缺血缺氧从而坏死。急性心肌梗死需要尽快到医院进行治疗。目前最有效的治疗方法是再灌注治疗，一般常用的再灌注治疗措施有溶栓治疗和介入治疗，优先选择介入治疗。患者一旦发生心肌梗

陈旧性心肌梗死的检查？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞是由于心脏冠状动脉血管的某个分支堵塞后造成的心肌坏死，而陈旧性心肌梗塞是指心肌梗塞发生8-12周以后的一种状态，这种时候病人的病情已经比较稳定，多数病人可以没有什么症状，只需要继续使用抗血小板药物、他汀类药物、转换酶抑制剂等药物，预防心肌梗塞的再次发作就可以。陈旧性心肌梗塞的检查最多见的检查

什么是非st段抬高型心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一般在心肌梗死的急性期，由于心外膜下心肌缺血，心电图会表现ST段的抬高，非ST段抬高型心肌梗塞是心内膜下心肌缺血，在心电图表现上，并没有ST段的抬高，而是ST段压低。在药物治疗方面，非ST段抬高型心肌梗死不可以选择溶栓药物治疗，可以做冠状动脉介入手术，口服药物抑制血小板聚集，稳定动脉硬化斑块，扩张冠

陈旧性心肌梗死怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如果发现患有陈旧性心肌梗塞，也要积极的进行生活方式的调控，要清淡饮食，进餐不宜过饱，保持心情舒畅、心态平衡，戒烟限酒，劳逸结合，保证睡眠。另外要积极的给予冠心病二级预防用药，控制心血管疾病的危险因素，必要的时候可以行选择性冠状动脉造影，以明确患者的血管病变情况，以便做下一步的治疗。

ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死有什么区别？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

两者的区别主要包括，如下几个方面：一、心电图上ST段抬高型心肌梗死，会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死，不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗，而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略，而ST段抬高型心肌梗死要

陈旧性心肌梗死怎么办

张志勇 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

陈旧性心肌梗死是指心肌梗死一般情况超过半年或者半年以上，6-9个月以后进入到相对稳定时间，检查常规就是从心电图上面可以判断可能是陈旧性心肌梗死。以前有过心肌梗死病人，以前坏死地方就已经完全疤痕化，对于这个地方，一般情况下不需要特别处理，除非这个地方出现严重室壁瘤。室壁瘤可能会容易发病血栓，血栓一跑就会造成中风或者其它部位血管堵，所以这种情

什么是陈旧性心肌梗死

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

心肌梗死包括两大类，如果是6到8周以内称为急性心肌梗死，病人心肌梗死超过6周或者超过8周，称为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死的治疗非常重要，如果没有规范的药物治疗可能再次出现心肌梗死、心绞痛，甚至猝死。陈旧性心肌梗死没有进行规范化的药物治疗会发展成为心衰。

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心肌梗死

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

导致心肌梗死的病因大概有两种：一、可能是心脏血管的堵塞造成的。导致出现冠状动脉粥样硬化斑块或者是形成血栓，会出现发热，胸骨后疼痛，血清心肌酶素上升和缺血等症状，可以服用药物来进行治疗。二、可能患者有冠心病史，有高血脂和精神紧张等等症状，这种可以采取介入治疗。

急性心肌梗死死亡率高吗？病人及周围的人怎么做可以提高抢救成功率？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是临床上的极为重症，其死亡率比较高。在急性心肌梗死发生后，病人以及周围的人要立刻拨打120，由120接送病人到有条件的医院尽快的进行再灌注治疗，通过再灌注治疗，可以使血管开通，恢复血流，从而减小心肌坏死的面积。如果急性心肌梗死的患者发生心跳骤停，周围的人要立刻给予心肺复苏。