小孩发烧时头烫身上不烫，可能与小孩体温调节中枢尚未发育成熟、发烧程度和部位不同、衣物过多或过少以及其他因素有关。
1.小孩的体温调节中枢尚未发育成熟
小孩的体温调节中枢发育尚未成熟，皮肤散热功能也不完善，因此当身体发热时，头部的血管会扩张，从而导致头部发烫。而身上的血管扩张不明显，所以身上不烫。
2.发烧的程度和部位不同
小孩发烧时，不同部位的体温可能会有所差异。一般来说，头部的温度会比身体其他部位高，因此头部会更烫。但是，如果发烧的程度较轻，或者身体其他部位的血液循环较好，那么身上的温度可能会相对较低。
3.衣物过多或过少
如果小孩穿的衣服过多或过少，也会影响体温的分布。如果穿的衣服过多，会导致身体热量无法散发，从而使头部和身体发烫。如果穿的衣服过少，会导致身体热量散失过多，从而使头部和身体发凉。
4.其他因素
小孩发烧时，如果处于哭闹、活动等状态，身体的代谢率会增加，也会导致头部和身体发烫。此外，如果小孩患有某些疾病，如肺炎、脑炎等，也可能会导致头部和身体发烫的程度不同。
需要注意的是，小孩发烧时，家长应密切观察孩子的体温、精神状态等情况，如果体温超过38.5°C，应及时给孩子服用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，要给孩子多喝水，以补充水分和促进散热。如果孩子的症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。
此外，在日常生活中，家长应注意给孩子合理穿衣，避免穿得过多或过少。要保持室内空气流通，定期给孩子洗手、洗澡，以预防感染。如果孩子患有其他疾病，应及时就医治疗，以免影响孩子的健康。
