慢性心衰的预后如何

来源:民福康

慢性心衰预后较差,生存率较低,影响因素包括心脏功能、合并疾病、治疗依从性、生活方式和并发症等,治疗目标是改善症状、提高生活质量、延长生存期,治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏康复等,患者需要定期随访。

1.生存率:慢性心衰的5年生存率较低,具体生存率因个体差异和治疗情况而异。

2.影响因素:

心脏功能:心脏功能越差,预后越不理想。

合并疾病:如糖尿病高血压、冠状动脉疾病等会增加预后的复杂性。

治疗依从性:遵循医生的治疗建议,包括药物治疗、饮食控制、运动等,对预后至关重要。

生活方式:健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、健康饮食、适度运动等,有助于改善预后。

并发症:如心律失常、心肌梗死、肺部感染等并发症会影响预后。

3.治疗目标:慢性心衰的治疗目标是改善症状、提高生活质量、延长生存期。治疗方法包括:

药物治疗:如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄等,以改善心脏功能和症状。

心脏再同步化治疗(CRT):对于某些心律失常的患者,CRT可以改善心脏功能。

植入型心律转复除颤器(ICD):对于有心脏骤停风险的患者,ICD可以预防猝死

心脏康复:包括运动训练、心理支持等,有助于提高生活质量和预后。

4.定期随访:慢性心衰患者需要定期随访,包括定期复查心脏功能、评估症状、调整治疗方案等。

对于慢性心衰患者,预后的评估是个体化的,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者的积极配合和自我管理对于改善预后也非常重要。如果您或您身边的人被诊断为慢性心衰,请及时咨询医生,了解更多关于预后和治疗的信息。

阅读全文
了解疾病
猝死
猝死一般是指平时身体健康,短时间内因为心脏停止活动而突然死亡的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肺炎并心衰的临床表现
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺炎并心衰的临床表现主要为呼吸困难、心率增快、下肢水肿、肺部湿啰音等,多发生于肺炎病程中或恢复期,需及时干预。 呼吸困难:表现为呼吸急促(婴儿>60次/分钟,儿童>40次/分钟)、鼻翼扇动、端坐呼吸,尤其夜间加重,与肺淤血导致气体交换障碍有关。 循环系统异常:心率持续>180次/分钟(婴儿)或>12
重度心衰病人总是大便怎么办好
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
重度心衰病人总是大便处理措施包括调整饮食结构、药物干预等。 1.调整饮食结构 采用低盐低脂、高膳食纤维的细软饮食,如山药粥、蒸南瓜等易消化食材,每日分5-6次少量进食,避免豆类、洋葱等产气食物。适量补充发酵乳制品调节肠道菌群,同时根据医生建议控制液体总摄入量,防止加重心脏负担。 2.药物干预 在医生
心衰能吃辅酶q10吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰患者在规范治疗基础上,可在医生评估和指导下将辅酶Q10作为潜在辅助选项。 辅酶Q10是人体细胞能量代谢过程中的一种重要辅酶,尤其在心肌细胞中含量丰富。理论上,补充辅酶Q10可能有助于改善心肌细胞能量供应、减轻氧化应激,一些小型研究提示其可能对改善心衰症状、提升生活质量有潜在益处。 因此,辅酶Q1
如何治疗心衰浮肿
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰浮肿的治疗以控制体液潴留、改善心功能为核心,采用利尿剂联合限盐限水等非药物干预,同时需个体化调整方案并持续监测,关键在于早期干预与动态管理。 一、利尿剂治疗:利尿剂是缓解心衰浮肿的一线药物,常用袢利尿剂(如呋塞米)或噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),通过促进钠水排泄减轻容量负荷。使用时需监测电解质(如
心衰吃药可以治愈吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰吃药无法实现“完全治愈”,但规范药物治疗可有效控制症状、延缓疾病进展,显著改善长期生活质量与预后。 一、心衰的病理基础与治愈可能性:心衰是心脏结构/功能不可逆损伤导致的慢性疾病,药物无法逆转已形成的心肌纤维化、心室扩大等病理改变,仅能通过控制危险因素(如高血压、糖尿病)延缓结构恶化。 二、药物治
心衰三级有什么症状
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一、心衰三级(NYHA III级)的核心症状表现为日常活动明显受限,低于日常活动量即可诱发呼吸困难、乏力、喘息等症状,休息后症状可部分缓解,症状持续影响生活质量。 二、日常活动耐力显著下降。患者平地步行200米左右或爬一层楼梯后,即出现气短、喘息、胸闷等症状,无法继续完成同等强度活动;穿衣、洗漱等轻
心衰病人出现呼吸困难的机制
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
左心衰病人出现呼吸困难的核心机制是左心室收缩或舒张功能障碍,导致肺循环淤血、肺毛细血管压力升高及气体交换受阻,进而引发呼吸费力。 一、肺循环淤血与压力升高。左心室泵血能力下降时,肺静脉回流受阻,肺毛细血管静水压升高,液体渗入肺泡及间质,造成肺淤血。患者常表现为活动后气短、夜间憋醒,平卧时因重力作用回
什么是心衰
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰是心脏功能衰退致泵血不足的综合征。 心脏如同人体的“动力泵”,心衰时其收缩或舒张功能受损,无法将足够血液有效泵出以满足身体代谢需求。可能由冠心病、心肌病、高血压等多种疾病引发。 心衰患者常出现呼吸困难,活动后加剧,严重时静息时也喘憋;还会乏力、疲倦,因组织灌注不足;液体潴留导致下肢水肿、腹腔积液
能端坐呼吸属心衰几度
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
能端坐呼吸通常提示心功能处于Ⅲ级或Ⅳ级。NYHA心功能分级中,Ⅲ级表现为日常活动明显受限,轻微活动即出现呼吸困难,休息后可缓解;Ⅳ级则为休息时即存在严重呼吸困难,不能平卧,必须端坐呼吸以维持通气。 一、心功能Ⅲ级的端坐呼吸特点:日常活动如平地行走、爬楼等均受影响,症状持续时间短,休息后逐渐缓解,夜间
急性心衰常用药
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
急性心衰常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及吗啡类,用于缓解症状、改善血流动力学,具体用药需结合患者年龄、肾功能及基础疾病调整,特殊人群需谨慎选择。 一、利尿剂:通过抑制肾小管钠水重吸收减轻容量负荷,常用呋塞米。老年患者需监测血电解质(如低钾),肾功能不全者需调整剂量,禁用于严重肾功能衰竭
中重度心衰能治愈吗
仓彦 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
中重度心力衰竭目前可以治愈,因为现在医疗水平特别发达,不光可以用药物治疗,还可以用非药物治疗,治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
心衰患者有哪些临床表现
刘超 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
心衰最重要的临床表现,就是呼吸困难,跟劳力、活动密切相关,比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的,突然有一天上1层、2层,就觉得呼吸困难,这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧,平卧后气短,坐起后气短就明显缓解,是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽,而且咳嗽是跟体位相关的,因为在平卧时心脏负担加重,这时候就容易出现咳嗽
心衰能治好吗
肖珉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰本身属于各个心脏病的终末阶段,没有治愈的可能,只有控制,稳定在心功能状态,病人没有症状。最近几年有新的治疗手段,比如心脏移植,可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少,病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰,还合并其他脏器功能障碍,比如肺功能障碍、肾功能障碍,治疗产生矛盾以及治疗困难,会加速终末期
β受体阻滞剂治疗小儿慢性心衰的优势
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
β受体组织剂在治疗慢性心衰的优势上,主要是可以降低心肌的耗氧量、控制心率、减少心衰的继续发展。另外,在出现心衰后,还需要通过各种辅助检查,像心脏彩超、心肌核素显像等检查,明确导致心衰的原因,并对原发病给予积极的治疗,才能使小儿慢性的心衰尽快恢复健康。
心衰影响体循环还是肺循环
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心,左心衰竭时肺静脉压力会明显升高,导致肺内血液不能正常回流到左心,导致肺淤血发生。病情严重者,可以发生急性肺水肿,表现为突然呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于左心衰患者来说,应减轻心脏负荷,尽量减轻肺淤血,防止发生呼吸困难。
心衰
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心衰是各种心脏疾病导致心肌收缩或者舒张功能受损,使心排血量下降,不能满足机体代谢需要而导致的临床综合征。最主要的表现为呼吸困难、体力活动受限以及水肿。心衰可以分为急性心衰和慢性心衰,对于出现心衰的患者,要积极地查明原因,给予相应的治疗。
免费咨询