扩张型心肌病的特点
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,主要特征为单侧或双侧心室扩大,伴有心室收缩功能减退,常伴有心力衰竭、心律失常等,目前无特效预防方法,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。
1.病因多样:扩张型心肌病的病因尚不完全清楚,可能与遗传、感染、中毒、代谢异常、非感染性炎症等因素有关。
2.临床表现:
心脏扩大:多数患者心脏扩大,以左心室扩大为主,可伴有右心室扩大。
心力衰竭:是扩张型心肌病最常见的临床表现,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等。
心律失常:心律失常是扩张型心肌病常见的并发症,可出现室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
栓塞:扩张型心肌病患者容易发生栓塞,尤其是心房颤动患者。
猝死:扩张型心肌病患者猝死的风险较高。
3.检查:
心电图:可出现心律失常、ST-T改变等。
超声心动图:可显示心脏各腔室的大小和功能,有助于诊断扩张型心肌病。
心导管检查和心血管造影:可了解心脏的血流动力学情况。
基因检测:有助于诊断和鉴别诊断扩张型心肌病。
4.诊断:扩张型心肌病的诊断主要依据临床表现、心脏超声等检查。需要排除其他可能导致心脏扩大和心力衰竭的疾病。
5.治疗:
一般治疗:包括休息、低盐饮食、吸氧等。
药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。
心脏再同步化治疗:适用于心室收缩不同步的患者。
心脏移植:是治疗终末期扩张型心肌病的有效方法。
6.预防:扩张型心肌病目前尚无特效的预防方法。对于有心肌病家族史的患者,应定期进行心脏检查,早期发现和治疗。同时,应积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等,避免使用可能损伤心肌的药物。
需要注意的是,扩张型心肌病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯。



