扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别

非梗阻心肌病可以不管吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

非梗阻性心肌病需要规范管理和治疗，不可以放任不管。非梗阻性心肌病是肥厚型心肌病的一种类型，其特点是心肌肥厚，但并未造成左心室流出道的梗阻。这种类型的心肌病占肥厚型心肌病的10%-20%，患者的心脏肥厚通常发生在左室后壁、室间隔或心尖部，且多为对称性肥厚。尽管非梗阻性心肌病在静止状态下不出现梗阻，但在活动或情绪激动等情况下，肥厚的心肌收缩力

扩张型心肌病诊断标准

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

扩张型心肌病没有特异性的诊断标准，患者需要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等结果综合诊断，具体如下：1、体格检查若患者进行心脏听诊可听到第三、第四心音，并且心音减弱、心界扩大;进行肺部听诊可在双肺底部发现湿啰音，甚至观察全身时可发现身体水肿、颈静脉怒张、腹水等，则提示可能患有扩张型心肌病。2、影像学检查如果体格检查符合扩张型心肌病的特征

肥厚性心肌病可以治愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚性心肌病是不可以治愈的，但是可以缓解。 肥厚性心肌病，主要就是以心肌肥厚为特征，是因为病毒感染或者抵抗力低下，甚至于过度劳累，生活不规律，精神压力大等原因造成的。平时可以服用一些药物进行缓解，虽然他在心脏病中不是很严重，但容易发生猝死。平时除了养成一个良好的生活习惯以外，也不要进行剧烈的运动。

心肌病是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌病指除高血压、心脏病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外，以心脏的结构和功能异常为主要表现的一种疾病，分原发性和继发性心肌病。原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病。继发性心肌病包括酒精性心肌病、糖尿病心肌病、围生期心肌病、淀粉样变性心肌

肥厚型心肌病在饮食方面要注意哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚型心肌病患者应该保持膳食的多样化，维持蛋白质、维生素、纤维素和微量元素的摄入，但是不宜食用高脂肪的油腻性食物，进食过程中也不宜添加过多刺激性调味料，如果本身还存在抽烟、酗酒等不良习惯，还应该在医生的帮助下选择合适的方法戒断，肥胖和超重的患者还应该尽早减肥，使体重控制在安全稳定的范围内。此外，患者

得了酒精性心肌病怎么办？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

酒精性心肌病患者需强制戒酒，日常应避免饮用或者食用含有酒精成分的饮品以及食物。如果已经合并出现心力衰竭，则需卧床休息。可以适当食用蛋白质含量丰富以及其他营养丰富的食物，还需使用利尿剂以及扩张血管的药物缓解病情。体内缺乏b族维生素时，应积极补充此类物质。此外，患者在生活中需保持良好的生活习惯，可适当运

扩张性心肌病严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

扩张性心肌病是比较严重的。如果病人表现出了浑身乏力的症状，经检查是由于扩张性心肌病造成的，不及时治疗，造成心肌组织受到严重的损伤，便容易引发心力衰竭等一系列并发症，甚至还会危及到病人的生命。所以，患有扩张性心肌病的病人，需要在医生的指导下，合理使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物进行治疗，因此使

非对称性肥厚型心肌病是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

非对称性肥厚型心肌病是指心室非对称性肥厚的一种遗传性心肌病，是青少年和运动猝死的最主要一个原因。心脏彩超检查可见心脏舒张期室间隔厚度达15mm或后壁厚度之比≥1.3。可表现为劳力性呼吸困难和乏力，一部分病人可有劳力性心痛，最多见的是持续性心律失常或者是心房纤颤。非对称性肥厚型心脏病难以治愈，治疗主要

肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚型心肌病病人猝死的先兆症状正常有以下几种：第一可能会表现出胸闷的症状；第二可能会表现出心前区不适的症状；第三可能会表现出呼吸困难的症状；第四可能会表现出心悸的症状；第五可能会表现出疲劳乏力的症状；第六可能会表现出晕厥的症状；第七可能会表现出心律失常的症状。肥厚性心肌病可分为心尖肥厚、右心室肥厚和

扩张型心肌病是怎样的疾病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

扩张型心肌病起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为多见。最初病人常感乏力，在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等情况。在现阶段的治疗技术下，对于扩张型心肌病没有太好的治疗方法，确诊后五年内大概死亡率为百分之五十，

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐

扩张型心肌病的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

扩张性心肌病的患者主要是要预防心衰和预防严重的心律失常，扩张性心肌病特点就是心脏扩大，心脏壁变薄，心脏收缩力减退，所以临床上主要以心衰为主要表现，就是呼吸困难、下肢浮肿等。还有一部分扩张性心肌病的病人还会出现恶性的心律失常，所以对于扩张性心肌病的患者，平时生活中就要注意心脏功能管理，防止心衰的发作，比较重要的是避免劳累，避免情绪激动，保持

扩张型心肌病的主要表现是什么

郗永安 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

扩张型心肌病的主要表现就是充血性心力衰竭的表现，也叫射血分数减低。患者主要表现为左右心室衰竭、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。扩张型心肌病到晚期发生右心衰时，可能出现体循环淤血的情况，如颈静脉怒张、肝大、肝颈反流征阳性、下肢水肿、腹水等临床症状。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭