淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别

什么是脐带绕颈

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

脐带绕颈是指脐带围绕胎儿的颈部一周或多周的现象。 脐带是连接胎儿脐部与母亲胎盘的条索状组织，漂浮于羊水当中，长度一般在50公分左右。脐带绕颈三圈以内，可以通过超声诊断；缠绕三圈以上，则不能通过超声分辨。脐带绕颈的具体原因还不完全清楚，但可能与胎儿在子宫内的自由活动有关，如翻滚、扭动或活动频繁，可能使

有四维彩超吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

有四维彩超。 四维彩超全称为四维彩色多普勒超声诊断仪，是目前世界上最先进的彩色超声设备之一。不仅能够实时获取三维图像，还能在此基础上加上时间维度参数，实现动态的三维立体成像。这种成像方式能够更直观、更全面地展示被检查部位的结构和功能，为临床诊断和治疗提供更为准确的信息。四维彩超在胎儿畸形筛查中发挥着

慢性膀胱炎彩超可以检查出来吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性膀胱炎彩超检查时，可能会看出异常表现，但是无法对病情做出直接诊断。 彩超检查是一种超声诊断方法。对于慢性膀胱炎患者，因为长时间的炎症刺激导致膀胱内壁发生一定的改变，在彩超检查中就可能会出现膀胱壁增厚、膀胱黏膜毛糙、膀胱容量减少等表现。但临床上，慢性膀胱炎的诊断不能仅仅依靠彩超表现，患者进行彩超检

什么是宫外孕

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕，即异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的现象。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、盆腔、腹腔甚至宫颈等部位着床发育。其中，输卵管妊娠最为常见。输卵管炎症是异位妊娠最常见的原因，由于炎症导致输卵管粘连和梗阻，影响受精卵的正常运输。输卵管手术、输卵管发育不良

多囊卵巢综合征的超声诊断

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

多囊卵巢综合征的超声诊断包括卵巢增大、囊样结构增多、小卵泡数量增多等。 1.卵巢增大 多囊卵巢综合征多数情况下是由于雄激素水平升高引起，由于此时无优势卵泡排出，可造成卵巢体积逐渐增大，因此超声检查可见明显卵巢增大现象。并且检查可见包膜回声增强、轮廓相对光滑。 2.囊样结构增多 当病情持续发展后，卵巢

慢性膀胱炎彩超可以检查出来吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性膀胱炎彩超检查时，可能会看出异常表现，但是无法对病情做出直接诊断。 彩超检查是一种超声诊断方法。对于慢性膀胱炎患者，因为长期的炎症刺激导致膀胱内壁发生一定的改变，在彩超检查中就可能会出现膀胱壁增厚、膀胱黏膜毛糙、膀胱容量减少等表现。但临床上，慢性膀胱炎的诊断不能仅仅依靠彩超表现，患者进行彩超检查

胃超声造影是什么

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃超声造影是胃肠道疾病检查的一种新手段，具有无创性、无过敏性、准确性和安全性较高等优点。 胃超声造影是利用造影剂将后散射回声增强，可在一定程度上提高超声诊断的敏感性、分辨能力等，能够增强胃部器官的二维超声影像以及血流多普勒信号，进而观察胃内组织的血流灌注情况，还可以仔细观察到胃的形态、黏膜结构等，有

胎儿心脏有强光点说明什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

胎儿心脏有强光点一般并不能说明什么，胎儿心室内强光点指的是胎儿心室内有点状强回声出现。 胎儿心室内强光点直径约为1-6mm，可以单发，也可以多发，位于乳头肌或腱索附近，常见于左心室内，也能够在左右两侧心室同时出现。胎儿心室内强光点是一种超声表现，不是一种心脏畸形，更不是一种胎儿心脏异常的超声诊断。大

冠心病患者心脏超声诊断是怎样的

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者进行心脏超声检查时通常会诊断为心脏多节段收缩异常、心室壁运动异常、阶段性运动减弱以及局部存在缺血灶、心脏泵血功能减弱、心律异常等，若病情严重发生梗死，可出现梗死灶，同时伴随室壁瘤、二尖瓣关闭不全等诊断。 此疾病的诊断较多，并且因为个体差异，所以患者诊断描述不

左肾静脉受压综合症超声诊断

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左肾静脉受压综合症即胡桃夹综合征，超声诊断会提示左侧精索静脉迂曲、管径增大。 患者需要取平卧位，通过超声检测腹主动脉前方左肾静脉内径（B) 及流速（Vb)，腹主动脉左侧左肾静脉内径( A) 及流速( Va)以及左、右侧精索静脉内径。精索静脉内径＞3mm 为临床型精索静脉曲张，介于2~3mm之间为亚临

心肌病患者日常该如何护理

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

心肌病患者饮食上需要注意什么

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者的饮食非常重要，要注意以下几点：第一、注意饮食规律、合理搭配，要遵循高蛋白、低盐低脂的原则，每天要有一定的动物蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以辅助一些植物蛋白，如豆制品，要保证足够的热量。对于进食差的患者可以少量多餐，心衰的患者还要适当控制液体的摄入，要控制盐的摄入量，每天每人盐的摄入量在4-6g，要多吃新鲜的蔬菜和适当的水果，对于糖尿病的患者不要饭后马上吃水果，而是应该在两餐中间吃水果。第二、注意烹调的方法，少用油炸、油煎、烧烤等方法，最好是蒸、煮、炖的，食物宜做得软、烂、好消化。第三、戒烟、戒酒，酒精不仅会伤害和损害心肌，而且会增加药物的不良反应。

心肌病患者家属需注意哪些事项

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

作为心肌病患者的家属，要注意以下几个方面：第一、正确的看待疾病，要对心肌病的症状、发展过程及预后有个基本的认识，这样有利于观察病情的变化，有利于正确看待疾病，家属有个好的心态才能帮助患者正确看待疾病，减少焦虑和抑郁的不良的心态。第二、密切观察病情变化，定期监测血压、心率，心功能较差的患者还要每天记患者的出入量。第三、督促患者按时服药，按时去医院复查，听取医生的意见，积极配合治疗。第四、安排患者的饮食，给予患者高蛋白、低盐、低脂的饮食，饮食要规律，不能暴饮暴食。第五、督促患者进行适当的体育活动，要增强体质，以改善心肺功能。

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下：第一、遗传性心肌病，比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病，比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。