扩张型心肌病在二维三维心脏超声上特点
扩张型心肌病在二维、三维心脏超声上的特点主要包括:二维超声心动图可见左心室或双心室腔扩大、室壁运动异常、二尖瓣反流及左心房增大;三维超声心动图可更全面地评估心室形态和功能、计算左心室射血分数、显示心肌纤维化及评估心脏同步性。
二维超声心动图:
1.左心室或双心室腔扩大:DCM导致心室腔扩张,室壁变薄,心室收缩功能减弱。
2.室壁运动异常:心肌收缩无力,室壁运动普遍减弱,或出现节段性运动异常。
3.二尖瓣反流:由于心室扩大,二尖瓣不能完全关闭,导致二尖瓣反流。
4.左心房增大:左心房接受来自肺静脉的血液,左心房增大提示心房功能受损。
三维超声心动图:
1.更全面地评估心室形态和功能:三维超声可以提供心脏的立体结构信息,更准确地评估心室的容量、质量和收缩功能。
2.计算左心室射血分数(LVEF):LVEF是评估左心室收缩功能的重要指标,三维超声可以更准确地测量。
3.显示心肌纤维化:通过三维超声可以观察到心肌的纤维化区域,有助于诊断心肌病的严重程度。
4.评估心脏同步性:三维超声可以分析心肌的运动同步性,对于指导治疗和评估预后有一定意义。
需要注意的是,心脏超声只是辅助诊断的一种方法,医生还会结合患者的临床症状、心电图、心肌酶学等检查结果进行综合判断。此外,心脏超声检查结果可能会受到多种因素的影响,如患者的呼吸状态、体型等。因此,在进行心脏超声检查时,患者应尽可能保持安静,配合医生的指导。
对于扩张型心肌病的治疗,主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄等,以减轻心脏负荷、改善心功能。
2.心脏再同步化治疗(CRT):对于存在心脏同步性问题的患者,CRT可以改善心脏的收缩同步性,提高心功能。
3.心脏移植:对于终末期心肌病患者,心脏移植是一种有效的治疗方法。
4.生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,保持良好的心态。
总之,二维三维心脏超声是诊断扩张型心肌病的重要手段,对于评估病情、指导治疗和评估预后具有重要意义。患者应积极配合医生的检查和治疗,以提高生活质量,延长生存期。此外,对于高危人群,如家族中有心肌病患者、长期高强度运动者等,应定期进行心脏检查,以便早发现、早治疗。



