非st段抬高型心肌梗死治疗

来源:民福康

非ST段抬高型心肌梗死的治疗主要包括抗血小板、抗凝、溶栓、介入、药物等多种方法,治疗方案应根据患者具体情况个体化选择,同时需注意特殊人群的治疗注意事项。

1.抗血小板治疗:

阿司匹林:可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。

氯吡格雷:与阿司匹林联合使用,可增强抗血小板效果。

2.抗凝治疗:

普通肝素:通过抑制凝血酶活性,防止血栓形成。

低分子肝素:皮下注射,生物利用度高,副作用较小。

3.溶栓治疗:

尿激酶:溶解血栓,开通血管。

链激酶:作用机制与尿激酶相似。

4.介入治疗:

经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过置入支架扩张狭窄的血管。

冠状动脉旁路移植术(CABG):对于多支血管病变或复杂病变,可考虑进行旁路移植手术。

5.药物治疗:

硝酸酯类药物:扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂:降低心率和心肌耗氧量,改善心脏功能。

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:改善心脏重构,降低死亡率。

他汀类药物:降低血脂,稳定斑块。

6.其他治疗措施:

控制血压、血糖:高血压糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,需要积极控制。

戒烟:吸烟会增加心血管疾病的风险,应戒烟。

健康生活方式:保持适当的体重、均衡饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动。

治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化选择,包括年龄、性别、合并疾病、心肌梗死的严重程度等因素。在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,患者还需要遵循医生的建议,进行长期的随访和管理。

对于特殊人群,治疗需要特别注意:

1.老年人:由于身体机能下降,老年人对药物的耐受性可能较差,治疗时需要谨慎调整剂量。

2.女性:女性患者的心血管疾病风险相对较低,但在绝经后,风险会增加。治疗方案应根据个体情况制定。

3.有基础疾病的患者:如糖尿病、高血压、高血脂等,需要积极控制这些疾病,以减少心血管事件的发生风险。

4.过敏体质患者:在使用某些药物时,可能会出现过敏反应,需要提前告知医生。

5.肾功能不全患者:某些药物在肾功能不全时需要调整剂量或避免使用。

总之,非ST段抬高型心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的病情和个体差异,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,保持健康的生活方式,以提高治疗效果和预后。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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st段抬高型心肌梗死怎么处理?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
ST段抬高型心肌梗死实际上是心肌梗死的心电图表现。如果心肌梗死发生在十二小时内,正常需要行急诊冠状动脉造影加支架植入术。但如果超过了十二小时,且胸痛症状持续存在,可以暂时给予扩冠、抗凝、抗小板、调脂治疗。
心肌梗死的症状前兆?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有一些在发生心肌梗死的症状之前,会有发作性的胸闷,胸痛的症状。每次发作时间可能是在几分钟到二十几分钟,经过休息或者舌下含服硝酸甘油等药物后,可以很快的缓解。这时提示冠状动脉内的粥样斑块不稳定,随时会可能发生破溃出血,诱发急性血栓形成而堵塞冠状动脉就会发生急性心肌梗死。因此如果发现心绞痛的发作,较前发
无痛性心肌梗死的病因是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
无痛性心肌梗死常见的危险因素:1.年龄可能与老年人,尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高,以及敏感性、反应性差有关。2.脑循环障碍无痛性心肌梗死患者,尤其是以阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者,均有严重的脑供血不足、缺血缺氧,以致意识障碍、感觉迟钝,而对疼痛反应减低。3.糖尿病糖尿病患
怀疑心梗做什么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心梗的诊断在临床上并不困难,主要是病人或者家属要有这方面的意识,及早去判断。首先诊断心梗要看症状,症状主要是持续不能缓解的胸痛,而胸痛的程度相对比较重,病人会伴随明显的焦虑、恐惧或者濒死感,并且伴随大汗。这时要紧急去医院,需要做两个检查,一个是心电图的检查,若是心梗,心电图的检查会表现为至少两个相邻
急性前壁心肌梗死是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性前壁心肌梗死,主要是指在心脏前壁的部位表现出有血管的堵塞。会直接造成心脏肌肉供血不足,因此会造成有明显的疼痛,甚至会诱发功能方面的问题。需要根据具体的严重程度尽早决定治疗方案,比如可以考虑经过药物缓解。如果症状严重,不排除要采用手术的方式进行修复,平时要保持良好的心态。
急性心肌梗死该如何急救?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
实际上,急性心肌梗死是心血管内科的一个比较常见的急危重症。一旦确诊为急性心梗,建议要争分夺秒的进行抢救,而抢救原则主要是尽可能挽救濒死的心肌,最好的办法就是进行心肌的再灌注治疗。所谓的再灌注治疗是指开通病变的血管,让原来堵塞的血管恢复远端血流。
急性st段抬高型心肌梗死的临床表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
st段抬高型心肌梗死的典型的表现是造成的胸痛,正常是位于胸骨后,或者是心前区的压榨样疼痛,常常会扩展到前胸的两侧,性质比之前剧烈一些,持续时间长达三十分钟以上甚至数小时,含化硝酸甘油常不能像以前发作那样有效的缓解,可以表现出消化道症状、发热、心力衰竭、心源性休克以及心率失常的临床表现。大约百分之八到
心肌梗塞必须做支架吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发生心肌梗塞一般是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,心梗后是否要做支架治疗,要看冠状动脉造影结果,如果冠状动脉狭窄大于75%,并且狭窄的这个血管是造成心梗的主要病变,最好还是要做支架处理。有些心梗的发生,是因为粥样斑块不稳定,破裂形成血栓,可能狭窄病变不是很严重,这种情况也可以药物治疗,主要是冠心病的二
什么是急性前间壁心肌梗死
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性前间壁心肌梗死,主要是心肌梗死的范围在心脏前间壁位置,主要是经过心电图表现出来,心电图的表现为v1到v3导联ST段抬高,逐渐演变会表现出t波逐渐翻转倒置。会表现出持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,血清心肌酶升高。预防急性前间壁心肌梗死,首先要积极的治疗心血管疾病。治疗期间要调整生活作息和饮食习惯,减少
心梗是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗塞是多见的一种急危重症,是由于冠状动脉发生堵塞使心脏的供血中断,造成心肌供血远端心肌发生缺血坏死,因此引发一些不适的症状。典型者可表现为胸口剧烈的疼痛,不典型者则可能表现出气喘,眩晕,胃肠道不适,左侧牙痛等等。如果不及时的治疗病人容易发生猝死该病可发生于七八十岁的人群,二三十岁的人也比较多见,
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
什么是陈旧性心肌梗死
张誉洋 副主任医师
西安市第一医院 三甲
心肌梗死有50%左右的病人会危及生命,部分心肌梗死患者会度过危险阶段,存在一定的生存几率。当心肌血管就持续性堵塞,慢慢发展为陈旧性心肌梗死。陈旧性心梗会因为心脏长期处于缺血缺氧状态,会导致患者慢慢进入心衰阶段。陈旧性心梗的治疗,一方面要开通血管,还要使用药物来控制心功能衰竭的进程。此类患者通过心电图的检查,会伴有明显改变,且心电图变化呈不
心肌梗死可以溶栓吗
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗死,溶栓治疗,这是心肌梗死的一个有效的抢救方案,应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓,超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣,超过12个小时之后溶栓就不再有力了,溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看,在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案,但是在一
ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死有什么区别?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
两者的区别主要包括,如下几个方面:一、心电图上ST段抬高型心肌梗死,会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死,不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗,而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略,而ST段抬高型心肌梗死要在时间窗内进行介入治疗。
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
心绞痛和心肌梗死的区别
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死都是冠心病,区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病,代表的是心冠状动脉血管完全闭塞,血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重,但冠状动脉还没有完全闭塞,还有血流通过,严重性仅次于心肌梗死,但心绞痛可以发展为心肌梗死。
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