扩张型心肌病的主要表现为单侧或双侧心腔扩大、心室收缩功能减退,常伴有心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死等症状,以及心界扩大、心率增快、心音减弱、杂音等心脏体征。
1.心力衰竭症状
呼吸困难:是左心衰竭的最早出现的症状,为劳力性呼吸困难或端坐呼吸。
咳嗽、咳痰、咯血:痰常为白色泡沫样,有时痰中带血丝,如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫样痰。
乏力、疲倦:是右心衰竭常见症状。
少尿及肾功能损害症状:严重左心衰竭时,心输出量极度降低,肾血流减少,可出现少尿及肾功能损害症状。
2.心律失常
各种类型的心律失常,尤以室性心律失常最为常见,如室性期前收缩、室性心动过速,甚至心室颤动。
心房颤动也较为常见,可导致心房有效收缩功能丧失,心输出量减少。
3.栓塞
心房颤动时易形成附壁血栓,栓子脱落后可引起体循环动脉栓塞,以脑栓塞最为常见。
下肢深静脉血栓脱落后,可导致肺栓塞。
4.猝死
部分患者可发生猝死,多发生在剧烈运动或情绪激动时。
5.心脏体征
心界扩大:常为两侧对称性扩大,以左侧更为明显。
心率增快:多数患者有心动过速,少数患者有心动过缓。
心音减弱:第一心音减弱,常可闻及第三心音或第四心音,后者为心室顺应性下降所致。
杂音:可闻及第三心音或第四心音奔马律,少数患者可闻及二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
以上内容仅供参考,如有相关症状请及时就医,并在医生的指导下进行治疗。