扩张型心肌病主要表现为单侧或双侧心腔扩大、心室收缩功能减退，常伴有充血性心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死等症状，部分患者可无明显症状，体征主要为心脏扩大、心律失常和心力衰竭。
1.症状
充血性心力衰竭：为本病最突出的表现。其发生主要与心室收缩功能减退，顺应性下降有关。患者可出现程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难甚至急性肺水肿。此外，还可出现乏力、运动耐量下降、腹胀、下肢水肿等症状。
心律失常：各种心律失常均可发生，如室性早搏、房性早搏、心房颤动等。部分患者可因心律失常而出现头晕、黑矇甚至晕厥。
栓塞：部分患者可因心房颤动等原因形成附壁血栓，栓子脱落可引起栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。
猝死：部分患者可发生猝死，多发生于心律失常或心力衰竭时。
2.体征
心脏扩大：为本病的重要体征，多为全心扩大，以左侧更为明显。心脏浊音界扩大，心尖搏动减弱，心率快，心音低钝，可闻及第三或第四心音，常可闻及奔马律。
心律失常：部分患者可闻及心律失常的相应体征，如早搏时可闻及提前出现的第一心音，心房颤动时可闻及心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌等。
心力衰竭体征：如肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。
需要注意的是，扩张型心肌病的临床表现可能因个体差异而有所不同，部分患者可能无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现心脏扩大。此外，扩张型心肌病的诊断需要结合临床表现、心电图、超声心动图等检查结果综合判断。如果怀疑有扩张型心肌病，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
