糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病的严重急性并发症，多见于50岁以上中老年人，无糖尿病病史者占2/3，常因感染等诱因发病，临床表现为血糖显著升高、高血浆渗透压、脱水和神经系统症状，诊断需检测血糖、血浆渗透压等，治疗包括补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等，预防需积极治疗糖尿病、避免诱因、定期体检等。
一、临床表现
1.血糖显著升高：多数患者血糖在33.3mmol/L以上，有时可达55.5mmol/L以上。
2.高血浆渗透压：血浆渗透压一般在330mmol/L以上，部分患者可超过350mmol/L。
3.脱水：患者多有不同程度的脱水，皮肤干燥、弹性差，眼球凹陷，尿量减少，甚至无尿。
4.神经系统症状：部分患者可出现不同程度的神经系统症状，如意识模糊、嗜睡、昏迷等。
二、诊断
1.血糖：血糖显著升高，多在33.3mmol/L以上。
2.血浆渗透压：血浆渗透压显著升高，多在330mmol/L以上。
3.尿糖和尿酮体：尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。
4.其他检查：如血气分析、血电解质、肝肾功能等，有助于了解患者的酸碱平衡和电解质紊乱情况。
三、治疗
1.补液：迅速补充生理盐水，纠正脱水和高渗状态。
2.胰岛素：小剂量胰岛素持续静脉滴注，以降低血糖，避免低血糖发生。
3.纠正电解质紊乱：根据患者的具体情况，补充钾、钠、氯等电解质。
4.去除诱因：积极治疗感染、脑卒中、急性心肌梗死、急性胰腺炎、外科手术、烧伤、中暑等诱因。
5.监测血糖和生命体征：密切监测血糖和生命体征变化，及时调整治疗方案。
四、预防
1.积极治疗糖尿病，严格控制血糖。
2.避免感染、脑卒中、急性心肌梗死、急性胰腺炎、外科手术、烧伤、中暑等诱因。
3.定期体检，及时发现和治疗糖尿病并发症。
4.老年人和儿童患者应特别注意预防糖尿病高血糖高渗状态的发生。
总之，糖尿病高血糖高渗状态是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，应注意补液、胰岛素的使用、纠正电解质紊乱等方面的问题。同时，积极预防糖尿病高血糖高渗状态的发生，对于高危人群应特别注意。
