宝宝发烧时身上热手脚冰凉，可采取以下措施：测量体温、保持环境舒适、多喝水、物理降温、观察症状、避免捂热、及时就医。如宝宝有基础疾病、免疫功能低下、服用药物或有热性惊厥史，需特别注意。
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定发烧的程度。如果体温超过38.5°C，可以考虑使用退烧药。
2.保持适宜的环境温度：确保宝宝所处的环境温度舒适，不要过热或过冷。可以根据天气情况适当调整宝宝的穿着。
3.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
4.采用物理降温方法：可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免过度擦拭或使用过冷的水。
5.注意观察宝宝的症状：密切观察宝宝的精神状态、呼吸、饮食等情况，如果出现异常症状，如呼吸急促、哭闹不止、精神萎靡等，应及时就医。
6.避免捂热：不要给宝宝穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。
7.就医咨询：如果宝宝的发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于6个月以下的宝宝，发烧时应及时就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着更严重的感染。此外，在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，并注意药物的剂量和使用频率。同时，避免给宝宝使用过多的药物，尤其是抗生素，以免影响宝宝的免疫系统发育。
如果宝宝有以下情况，需要特别注意：
1.患有基础疾病：如心脏病、肺部疾病等，发烧可能会加重病情，应及时就医。
2.免疫功能低下：如早产儿、免疫缺陷病患者等，发烧容易引发严重感染，应密切观察并及时治疗。
3.服用药物：如果宝宝正在服用某些药物，如免疫抑制剂、退烧药等，应遵循医生的建议使用。
4.热性惊厥史：如果宝宝有热性惊厥史，发烧时需要特别注意，及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
总之，宝宝发烧时身上热手脚冰凉需要及时采取措施，但在处理过程中应注意保持冷静，密切观察宝宝的情况，如果症状持续加重或出现异常，应及时就医。同时，遵循医生的建议，合理使用药物，注意护理，帮助宝宝尽快恢复健康。
