什么是输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂是一种常见的妇产科急腹症,主要由输卵管炎症、发育不良、受精卵游走等原因引起,多表现为停经、腹痛、阴道流血、休克等症状,可通过病史、妇科检查、超声检查、血β-HCG测定、腹腔镜检查等进行诊断,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。预防措施包括积极治疗输卵管炎症等疾病、注意性生活卫生、做好避孕措施、及时治疗输卵管发育不良等。
一、病因
1.输卵管炎症:是导致输卵管妊娠破裂的主要原因之一。
2.输卵管发育不良:如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等。
3.受精卵游走:受精卵在迁移过程中,由于输卵管腔狭窄、管壁蠕动异常等原因,导致受精卵在输卵管内着床。
4.辅助生殖技术:试管婴儿等辅助生殖技术也可能增加输卵管妊娠破裂的风险。
二、症状
1.停经:多数患者在输卵管妊娠破裂前有短暂的停经史。
2.腹痛:是输卵管妊娠破裂的主要症状,多为一侧下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。
3.阴道流血:停经后阴道流血,量少呈点滴状,一般不超过月经量。
4.休克:若腹腔内出血较多,可出现失血性休克,表现为头晕、乏力、心慌、面色苍白等。
三、诊断
1.病史:询问患者的停经史、腹痛史等。
2.妇科检查:下腹有压痛、反跳痛,宫颈举痛,子宫稍大而软。
3.超声检查:可在子宫直肠陷凹内见到液性暗区,有助于诊断。
4.血β-HCG测定:是诊断输卵管妊娠的重要指标。
5.腹腔镜检查:可直接观察输卵管的情况,有助于确诊。
四、治疗
1.保守治疗:对于病情较轻、无明显内出血的患者,可采用保守治疗,包括卧床休息、应用抗生素、中药等。
2.手术治疗:对于病情较重、有明显内出血或保守治疗失败的患者,应进行手术治疗,切除患侧输卵管。
五、预防
1.积极治疗输卵管炎症等疾病。
2.注意性生活卫生,避免不洁性生活。
3.做好避孕措施,避免反复人工流产。
4.及时治疗输卵管发育不良等疾病。
六、注意事项
1.怀疑有输卵管妊娠破裂时,应及时就医,避免延误病情。
2.治疗期间应卧床休息,避免剧烈运动。
3.注意个人卫生,保持外阴清洁。
4.饮食应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。
5.按照医生的要求定期复查。
总之,输卵管妊娠破裂是一种严重的妇产科疾病,一旦发生,应及时就医,采取有效的治疗措施。同时,应注意预防,减少输卵管妊娠破裂的发生。



